正确答案: E

B+D

题目：患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现昏迷、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

解析：1.摄入过多的含氮物质：如含氮食物或药物，或上消化道出血（每100ml血液约含20g蛋白质）时，肠内产氨增多。2.低钾性碱中毒：进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾、放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症，H+交换进入细胞且尿排出增加，导致代谢性碱中毒，使细胞外液中NH4+减少，有利于NH3透过血脑屏障进入脑细胞产生毒性作用。3.低血容量与缺氧：见于上消化道出血、大量放腹水、利尿等情况。休克与缺氧可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。4.便秘：使含氨类等有毒衍生物与结肠黏膜接触的时间延长，有利于毒物的吸收。5.感染：增加组织分解代谢从而增加产氨，缺氧和高热增加氨的毒性；感染和内毒素导致血清TNF-a水平增加，后者增加中枢神经系统内皮细胞中氨的弥散作用，增加脑中氨浓度。6.低血糖。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]艾滋病易感的高危人群包括( )

男性同性恋

静脉药物依赖者

性乱者

血友病患者

多次接受输血或血制品者

[单选题]梗死后心绞痛是指心肌梗死后

1个月内出现的心绞痛

解析：梗死后心绞痛是指心肌梗死后1个月内再发的心绞痛。

[单选题]执行某方面管理职能并以集体活动为主要特征的组织形式是

委员会

[单选题]患者，女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。体查：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为

溶血性链球菌

[单选题]可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒及其孢子等，对细菌、芽孢也有一定的杀灭作用的消毒剂为

高效消毒剂

[多选题]关于口服降糖药的服用方法正确的是

磺脲类药物应在饭前半小时服用

双胍类可在餐后服用

双胍类可在进餐时服用

阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服

[多选题]由卫生专业人员组织的学术性团体有 ( )

中华护理学会

中华医学会

中华药学会

[单选题]男性，35岁。轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVlgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，该病人的护理措施最重要的是

卧床休息

解析：该病人应诊断为急性无黄疸型肝炎，甲型。休息是治疗和护理急性肝炎病人的主要措施，故选B。

[单选题]患病率是指某一时间在住院人群中

存在的医院感染病例所占的比率