正确答案: E

膀胱镜+活检

题目：男性病人，54岁。全程肉眼血尿1个月，终末加重伴轻度尿痛就诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是

剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解其痛苦

解析：对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制 咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。

[多选题]关于骨结核的说法不正确的是

脊柱结核一般不侵犯椎间盘

骨结核好发于青壮年

解析：骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

[单选题]患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为

急性胆囊炎

解析：急性胆囊炎右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，右上腹压痛，Murphy征阳性。恶心、呕吐与发热，黄疸，巩膜黄染，血压下降，感染性休克。

[单选题]男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是

鼻肠管

解析：术后早期经鼻肠管输注肠内营养液，对改善病人的全身营养状况、维护肠道屏障结构和功能、促进肠功能早期恢复、增加机体的免疫功能、促进伤口和肠吻合口的愈合等都有益处。