正确答案: A

潜在并发症:休克

题目:患者男性,30岁。左胸外伤后肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,BP84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

解析:该患者脉压减小,皮肤湿冷,呼吸极度困难,发绀,烦躁不安,极易发生休克,以至于死亡。因此此时最主要的护理诊断是潜在并发症:休克。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]重症监护室护士与床位比达到
  • 2.5~3:1


  • [单选题]下列属于反馈控制的措施是
  • 基础护理合格率


  • [单选题]肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项
  • 多次灌肠和导泻

  • 解析:诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

  • [多选题]关于健康教育评价的描述,错误的是
  • 只存在于健康教育计划实施后

    只存在于健康教育计划形成时

    只是对健康教育计划效果的评价

    只存在于健康教育计划执行过程中


  • [单选题]艾滋病传播途径不包括
  • 日常生活接触

  • 解析:艾滋病主要通过性接触和血液(输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播),日常生活接触不会感染艾滋病。

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