正确答案: D

及时清除骨牵引针孔的血痂

题目：患者，男性，23岁，因摔伤致股骨干骨折，医嘱给予骨牵引，下列护理方法不妥的是

解析：(1)注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°～40°，足部中立位。(2)保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。治疗期间应做到“三不”，即不盘腿、不负重、不侧卧。(3)防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。(4)行皮牵引的应随时注意观察胶布及绷带有无松散或脱落，定期检查胶布边沿皮肤有无发红或破溃。(5)密切观察伤肢血运情况，观察伤肢末梢皮肤有无出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、足背动脉搏动减弱等情况。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

激素治疗

解析：应用肾上腺皮质激素：主要通过改善血脑屏障通透性，预防和缓解脑水肿，使颅内压下降。常用地塞米松5～10mg，每日1次或2次静脉注射。在治疗中应注意防止感染和应激性溃疡。

[单选题]无痛性间歇性肉眼血尿最常见于

膀胱肿瘤

解析：血尿血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。

[单选题]全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最主要措施是

禁食禁水

解析：全麻前一定时间的禁食水，可以保证胃处于排空状态，可以有效避免术中呕吐物误吸；目前胃管已不是全麻病人必需的术前准备；灌肠的目的是清洁肠道，避免术中污染；阿托品只能减少呼吸道和口腔的分泌物，也不是放置误吸的最佳手段；使用胃动力药只能促进胃排空。

[单选题]对放疗不敏感的肿瘤是

黑色素瘤

解析： 一般认为黑色素瘤对放疗不敏感，但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。

[多选题]有关家庭压力应对理论中ABCX模式的含义，描述错误的是

强调家庭产生压力或发生危机取决于4个变量

B表示家庭对事件的认识

X表示家庭应对危机所具有的资源

C表示家庭危机