正确答案: C

Ⅱ期（营养障碍期）

题目：患者男，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。

解析：动脉硬化闭塞症一共分为三期。一期又叫局部缺血期，此时身体有慢性肢体缺血表现，以间歇性跛行为主，肢体有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退的表现。二期为营养障碍期，这时候肢体缺血表现加重，同时还有皮肤粗糙，汗毛脱落，趾(指)甲增厚，肌肉萎缩疼痛等表现。 三期是坏死期：三期除了具有慢性肢体缺血表现，静息疼痛之外，还会发生肢体溃疡坏疽。而该患者出现双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，因此考虑为营养障碍期

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举一反三的答案和解析：

[单选题]检查化脓性关节炎最重要的手段是

关节穿刺检查

解析：关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。依病变不同阶段，关节液可为浆液性、粘稠混浊或脓性，白细胞计数若超过5000/mm'，中性多形核白细胞占90%,即使涂片未找到细菌，或穿刺液培养为阴性，也应高度怀疑化脓性关节炎。

[多选题]关于小儿急性阑尾炎正确的是

病情发展快且重

阑尾穿孔率高

病史述说不清

腹部体征不典型

解析：较大儿童的急性阑尾炎临床表现与成人相似。但在年龄较小儿童，特别是婴幼儿，急性阑尾炎的临床表现多不典型，但腹痛仍是最常见和最早出现的症状全身反应比成人显著而且变化多。手术治疗为主