正确答案: E

支气管扩张

题目：患者，女性，41岁，近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰，痰中带血，1周前上述症状再次出现伴有咯血，双下肺可闻及湿性啰音，胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱，呈轨道征，首先考虑的诊断是

解析：患者反复咳嗽、咳痰，痰中带血病史10余年，再发1周，胸片提示双下肺可见轨道征，符合支气管扩张诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选

纤维支气管镜检查

解析： 发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。则进一步检查宜首选纤维支气管镜检查，其对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，可见的支气管内病变，其刷检诊断率可达92% ，活检诊断率可达93% ，经支气管镜肺活检亦可提高周围型肺癌的诊断率，故选B。

[单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

肺炎球菌肺炎

解析：患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

[单选题]进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为

肺泡无效腔

[单选题]坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是

佝偻病

[单选题]感染结核菌后获得的免疫力主要是

细胞免疫