正确答案: B

胸壁软组织

题目：局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是

解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部位多固定于病变处，局部常有压痛，深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一些做临床科研工作的医生未征求患者的同意，只与患者的主管大夫打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是

无论医生科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的

解析：医学伦理学上讲无论医生科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，就给患者做临床科研，都是不道德的，故选D。

[单选题]男，68岁。2年前出现过短暂的意识混浊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是

血管性痴呆

解析："头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死"提示血管性痴呆可能。

[单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是：

支气管肺癌

[单选题]产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜

胎盘植入

解析：若系胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；若剥离困难疑有植入性胎盘可能，则多采用手术切除子宫为宜。

[单选题]平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为

1：2

解析：乳酸钠和碳酸氢钠一样，是碱性液体。因为审题不仔细，很容易误选C。

[单选题]风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

心尖区第一心音亢进

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可在心尖区闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺，活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。题干中提到二尖瓣钙化、僵硬，心尖区第一心音是减弱，故正确答案为B。

[单选题]以下关于再障的叙述，不正确的是

慢性再障应尽早进行骨髓移植

解析：慢性再障以雄激素为主，综合性治疗。

[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

Reiter综合征

解析：风湿性疾病分为10大类，弥漫性结缔组织病和与脊柱炎相关的关节炎为不同的两类疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病和干燥综合征属弥漫性结缔组织病，而Reiter综合征属于脊柱炎相关的关节炎范畴。因此本题的正确答案为D。

[单选题]在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

在普通肉汤培养基中呈表面生长

解析：本题为基本知识题，考核无芽胞厌氧菌的致病特征和体外培养的生长特征两个知识点。正确答案为D。无芽胞厌氧菌感染的脓液可直接涂片、革兰染色镜检，脓液标本接种于牛心脑浸液血琼脂平板上，需在厌氧环境中35～37℃培养48～72小时，才可观察到微小菌落。因该类细菌需要厌氧环境，不可能在液体培养基的表面生长。无芽胞厌氧菌可引起肺脓肿、肝脓肿、盆腔脓肿、脑脓肿及牙龈脓肿等，感染部位有血性分泌物、恶臭以及可产生气体。