正确答案: A

子宫切除术

题目：女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

解析：继发性痛经6年合并子宫增大、质硬、活动受限，提示子宫腺肌病可能，由于患者45岁且无生育要求，治疗首选子宫切除术，是否切除卵巢，取决于卵巢是否有病变及患者年龄。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]开放性骨折

骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通

解析：开放性骨折，骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通，故选B。

[单选题]门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

预防上消化道出血

解析：外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管-胃底曲张静脉破裂出血。门静脉高压择期手术术式包括：门体分流术和断流术。这两种术式的目的在于降低门静脉压力，预防食管-胃底曲张静脉破裂；不能达到提高抵抗力、预防肝功能衰竭、预防肝癌、减少腹水的目的。故选D。

[单选题]先兆偏头痛的先兆特点是（ ）

持续时间5～60为分钟

解析：先兆偏头痛的先兆特点：发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等；常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，最常见为视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形；其次为感觉先兆，感觉症状多呈面一手区域分布；言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5～20分钟内逐渐形成，持续不超过60分钟；不同先兆可以接连出现。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见头面部水肿、颞动脉突出等。

[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是

脊柱结核

解析：骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。脊柱结核占全身关节结核的首位，其中椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，但胸椎结核伴发截瘫最多见。故选C。

[单选题]可在新生儿期进行筛查的疾病是

先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症

解析：先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症，均可通过实验室检查较易确诊，其余选项均不易筛査出。