正确答案: C

血肌钙蛋白水平增高

题目：提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是（ ）

解析：心肌梗死，典型表现是ST段抬高，如果ST段降低，则考虑心绞痛，但是如果非STS抬高的心梗则需要查看心肌酶，心肌酶的特异性很高，特别是肌钙蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是

暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关队列研究的指标来判断暴露与疾病发生的关系。尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以，应该选择相对危险度，即E选项。

[单选题]下列有关营养性巨幼红细胞性贫血病因的说法中，错误的是

药物对其无影响

解析：长期服用广谱抗生素者结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的体内供应。长期服用抗叶酸制剂（如甲氨蝶呤）及某些抗癫痫药（如苯巴比妥）可以导致叶酸缺乏。

[单选题]一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做

肾切除术

解析：肾切除术，一侧肾广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可切除病肾.双肾结核应先积极治疗后切除严重的无功能肾.一侧肾已无功能，对侧肾已严重积水，而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾，后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。

[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是

网织红细胞升高

解析：铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高。

[单选题]原发性高血压的基本病变是

细、小动脉硬化

解析：原发性高血压的基本病变是玻璃样变，主要表现为细、小动脉硬化。小动脉纤维素样坏死可见于恶性高血压的肾小球动脉。故选A。

[单选题]男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

胃大部切除毕Ⅰ式吻合术

解析：餐后剑突下疼痛诊断为胃溃疡。胃溃疡以胃大部切除为主。胃溃疡行胃大部切除术首选毕Ⅰ式。 　　【避错】D选项主要用于十二指肠溃疡的手术治疗。

[单选题]急性炎症时组织变红的主要原因是

血管扩张，血流加快

解析：根据炎症持续时间不同分为急性和慢性。急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要症状，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张，血液加快，血浆及中性粒细胞等血液成分渗出到组织内。故选E。

[单选题]男，40岁，渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆，最可能受损的部位是

小脑蚓部

解析：患者符合小脑蚓部受损，如果是小脑半球表现为运动力量，方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。