正确答案: D

流感嗜血杆菌

题目：社区获得性肺炎的病原体中，常见的革兰阴性杆菌是（ ）

解析：最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌：球菌是肺炎链球菌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是

界线清楚

解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症，致病菌多为乙型溶血性链球菌，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但局部很少有组织坏死或化脓。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。 　　【避错】注意：丹毒病变界限较清楚，而急性蜂窝织炎病变不易局限，迅速扩散，无明显分界。

[单选题]应以第一级预防为重点的一组疾病为

地方病、传染病、职业病

解析：一级预防又称为病因学预防，它是针对致病因素所采取的措施。而地方病、传染病、职业病均属于病因明确的疾病，故选A。

[单选题]解热镇痛抗炎药的作用机制是

抑制PG的生物合成

解析：解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin，PG)的生物合成。PG是一族含有一个五碳环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中，多种细胞都可合成PG。

[单选题]女，44岁。进行性气促加重1年，气促为持续性。既往有结核病史。查体：血压100/80mmHg，颈静脉怒张，心界不大，心率100次/分，心律齐，心音低钝，可闻及心包叩击音，未闻及心包摩擦音，双肺呼吸音清，肝肋下4cm，移动性浊音阳性。心电图提示：肢导低电压，无ST段改变。该患者最可能的诊断是

缩窄性心包炎

解析：该患者心界不大，可闻及心包叩击音，有体循环淤血的体征（颈静脉怒张、肝大、腹水），结合该患者有结核病病史，最可能的诊断是缩窄性心包炎。肝硬化患者通常肝脏缩小，且不引起心包叩击音，因此A为错误选项。患者为中年女性，气促为持续性，且心电图无ST段改变，因此选项C的可能性不大。限制型心肌病不引起心包叩击音，因此选项E为错误选项。

[单选题]25岁已婚女性，原发闭经来诊，医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能，关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确

阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高

解析：阴道上皮细胞受卵巢激素影响发生周期性变化。通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。体内雌激素水平越高，阴道细胞越成熟；阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。阴道脱落细胞检查，还有助于诊断阴道内炎症（如细菌性阴道病等）以及阴道内赘生物的良、恶性质等。