正确答案: E
食盐摄入在6-10g之间
题目:动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括
解析:动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则包括1、限制总能量摄入,保持理想体重;2、限制脂肪和胆固醇的摄入;3、提高植物性蛋白的摄入,少吃甜食;4、保证充足的膳食纤维摄入;5、供给充足的维生素和微量元素;6、饮食清淡,少盐和少饮酒,每日盐摄入量应在6g以下;7、多吃保护性食物。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗胆绞痛宜选用
阿托品+哌替啶
解析:①常见错选A,原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药,具有较好的解除平滑肌痉挛作用,常用于内脏绞痛,但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差,单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用,较好地缓解胆绞痛;②错选C,原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效,未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力,治疗浓度能使胆道平滑肌收缩,奥狄(Oddi)括约肌痉挛,胆汁排出受阻,致胆内压升高,可引起上腹不适甚至胆绞痛,因而对胆绞痛患者不宜单独应用。
本题考查阿托品和哌替啶对胆道括约肌的作用,容易误选A或C,原因是对两种药物的作用了解的不全面,只注意了阿托品的松弛括约肌作用或哌替啶的镇痛作用。
[单选题]卡介苗属于
减毒活疫苗
解析:灭活疫苗是指失去活性的病毒,不能在体内复制,抗体滴度随时间下降,常见的灭活疫苗包括乙型脑炎、狂犬病、麻疹、流行性感冒疫苗等。故2题选A。减毒活疫苗是指毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗,常见的减毒活疫苗包括卡介苗、炭疽杆菌疫苗、脊髓灰质炎、流感、麻疹疫苗等。故1题选B。类毒素疫苗是指外毒素经处理后失去毒性,仍保留免疫原性,注入机体后吸收慢,能长时间刺激机体,产生更高满意度的抗体,常见的类毒素疫苗包括破伤风和白喉类毒素等。常见的基因工程疫苗指能将编码某种病原体抗原的外源性基因克隆到真核质粒表达载体上,然后注射到宿主内,使外源基因表达,刺激机体产生免疫应答。重组乙型肝炎病毒表面抗原属于此类。故3题选D。
[单选题]脓胸
咳嗽伴大量脓痰
[单选题]肝性脑病的脑性毒物中.下列哪项不正确
中链脂肪酸
解析:目前解释肝性脑病的发病机制的学说主要有:①氨中毒学说②假性神经递质学说,苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与(真性)神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似,但生理效应极弱。③氨基酸失衡学说,芳香族氨基酸增多时可抑制酪氨酸羟化酶的活性,而使正常神经递质生成减少。④γ-氨基丁酸学说,γ-氨基丁酸属于抑制性神经递质,γ-氨基丁酸能神经元活动变化与肝性脑病的发生发展密切相关。⑤其他神经毒质在肝性脑病中也起到作用,比如锰、硫醇、短链脂肪酸、酚等物质。
[单选题]门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是
预防上消化道出血
解析:外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管-胃底曲张静脉破裂出血。门静脉高压择期手术术式包括:门体分流术和断流术。这两种术式的目的在于降低门静脉压力,预防食管-胃底曲张静脉破裂;不能达到提高抵抗力、预防肝功能衰竭、预防肝癌、减少腹水的目的。故选D。
[单选题]下列哪项为卡介苗接种的主要对象
新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
解析:适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童。卡介苗对成年人的结核感染保护率不高,所以患者一般不接种卡介苗。
[单选题]肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
青霉素G
解析:肺炎链球菌为革兰阳性球菌,对于青霉素敏感。肺炎链球菌肺炎也称大叶性肺炎。在肺炎链球菌肺炎治疗过程中,抗菌药物首选青霉素,对青霉素过敏者,才考虑用氧氟沙星,红霉素或林可霉素等。故正确答案为D。