正确答案: C

心尖部可听到舒张期杂音

题目：患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

解析：病人颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，二尖瓣狭窄可在心尖部听到舒张期隆隆样杂音。从备选答案看只能选C项。且由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音。故正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺炎链球菌可引起

大叶性肺炎（即典型肺炎）

解析：肺炎链球菌为大叶性肺炎，可继发胸膜炎、脓胸。

[单选题]男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

10％浅Ⅱ度

解析：该患者烧伤面积为3．5％+6．5％=10％；烫伤后剧痛、水泡、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。

[单选题]下列属于一般能力的是

逻辑思维能力

解析：一般能力是指完成各种活动都需要的共同能力。它是有效地掌握知识和顺利地完成活动所必不可少的心理条件，抑或是最简单的活动，都不能脱离这种一般能力。一般能力包括观察能力、逻辑思维能力、记忆力、想象力以及言语能力等认识活动方面表现的能力。而特殊能力是指从事某种特殊活动或专业活动所必需的能力。任何一种专业活动都要求与该专业内容相符合的几种能力的结合。例如从事音乐工作除了需要有鲜明的想象力、创作灵感、意志力和情感等一般能力外，还要具备能准确地反映音乐的听觉表象能力、曲调感和节奏感等。

[单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是

阑尾容易缺血、坏死

解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈、体征不明显，而病理改变却较重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。

[单选题]Calot三角组成包括肝下缘、胆囊管和

肝总管

解析：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角（又称Calot三角）。故正确答案为C。