正确答案: B
过分依赖技术手段
题目:某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请某医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在患者身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,患者家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,患者口服后痊愈。
解析:根据题干,前两家医院的医生给病人做了B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查,但是查不出原因,而某教授通过仔细问诊查体,发现了病人身上被忽视的小红点,病情得到了确诊,说明教授注重问诊查体,而前两家医院的医生没有注意问诊查体,过分依赖技术手段。故答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胃十二指肠急性穿孔最易形成
右膈下脓肿
解析:右侧膈较左侧膈肌底,且右侧膈下为肝脏,位置较固定,肿肿不易扩散。
[单选题]有关医际关系与医患关系的表述,下列哪项错误的是
处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的
解析:处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则不相同。处理医患关系的伦理原则是尊重原则、自主原则、不伤害原则、公平原则。
[单选题]为明确诊断苯丙酮尿症,应做的检查是
血清苯丙氨酸浓度测定
解析:尿三氯化铁试验一般用于较大婴儿和儿童的初筛。新生儿期筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验。但本题的重点是PKU诊断,应为血清苯丙氨酸浓度测定。
[单选题]右侧结肠癌最多见的大体形态是
肿块型
解析:结肠癌分3型:①肿块型:肿瘤主体向肠腔突出,转移晚,预后好,多发于右半结肠;②溃疡型:肿瘤表面有深的溃疡,周边不规则,易感染、出血,转移早,多发于左半结肠;③浸润型:肿瘤向肠壁弥漫性浸润,累及肠管全周,易致肠腔狭窄、梗阻,多发于乙状结肠与直肠交界处。
[单选题]女,66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是
骨髓穿刺
解析:本周蛋白尿阳性为骨髓瘤表现,故用骨髓穿刺。
[单选题]女,60岁。去洗手间因地面光滑跌倒,左髋部摔伤,当即左髋部疼痛,不能站立行走。2小时后来院。查体:病人一般状态良好,意识清楚,左下肢稍屈曲外展、外旋45°,短缩2.5cm。患侧足跟轴向叩痛阳性,患侧髋部无肿胀及皮下瘀斑,大腿无畸形及异常活动。该患者诊断最可能是
股骨颈骨折
解析:本题所有备选答案根据当时跌倒受伤情况均有可能,但每项损伤都有各自的典型体征。但是题干所给的条件符合股骨颈骨折的表现。因此标准答案为B。
[单选题]关于鞘膜积液,不正确的是
成人的睾丸鞘膜积液,均需手术治疗
解析:成人的睾丸鞘膜积液,如积液量少,无任何症状,无须手术治疗。故B错误。积液量多,体积大伴有明显的症状,应施行睾丸鞘膜翻转术。