正确答案: D

血、尿常规检查

题目：患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

解析：根据题干，病人急起发热，，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，酒醉貌，眼结膜充，可见大片瘀斑，疑诊为肾综合症出血热。为确诊出血热，首选的检查是血、尿常规检查，可发现(1)血象：白细胞计数增高，淋巴细胞增多，有较多异型淋巴细胞，有时早类白血病反应;血小板明显减少。(2)尿液检查：有蛋白、红细胞、白细胞、融合细胞、管型等，有时出现膜状物。(3)血生化检查：少尿期可见血尿素氨(BUN)、肌酐(Cr)上升，电解质紊乱。(4)血清学检查：早期检测血清特异性：IgM抗体阳性，或早、晚期2次血清特异性IgG抗体效价增高4倍以上，均有确诊价值。进而可诊断肾综合症出血热。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

5年

解析：残胃癌指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌，是胃大部切除术后的远期并发症之一，多发生在术后20～25年。需再次手术做根治切除，但手术切除率低。故正确答案是E。

[单选题]女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是

胆总管结石

解析：题干提供的信息有梗阻和感染并存的表现，特别有腹痛、寒战高热、黄疸，乃典型Charcot三联征，故首先考虑胆总管结石伴胆管炎。所以，正确答案为E。