正确答案: E

用药物解除绞痛症状

题目：男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2-3个／HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

解析：1.一般如结石＜0.6cm，无明显尿路梗阻感染症状，可先行保守疗法，故本题选药物治疗。 2.患者治疗后出现尿流中断及排尿终末痛，考虑输尿管结石脱落到膀胱所致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手术前进行健康教育，患者最关心的是

有关手术术式的选择依据、疗效及并发症的问题

解析：各项常规术前准备在围术期处理中都具有不同的意义。多数患者缺乏手术的有关知识，处于焦虑、紧张状态。他们迫切需要了解医生为自己制订的手术方案是否合理、效果如何，可能会出现什么并发症和后遗症等。从改善医患关系的需要出发，术前准备中医生必须做到的是备选答案B的内容，这也是患者最关心的。所以，正确答案为B。

[单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗

毒扁豆碱

解析：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毒扁豆碱能特异性地解除抗胆碱能神经药物的毒性，如眼科使用强力抗胆碱能神经药物(阿托品、东莨菪碱等)可能引起中枢神经毒性，表现为：谵妄、精神错乱、幻觉、嗜睡等。皮下或静脉注射本品，数分钟内即可消除抗胆碱能神经药物的毒性。能抑制胆碱脂酶，有兴奋平滑肌及横纹肌的作用，能缩小瞳孔、降低眼内压，主用于青光眼等。效果较毛果芸香碱强而持久。

[单选题]股骨颈头下型骨折最易并发

缺血性骨坏死

解析：股骨颈头下型骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支和旋股内外侧动脉发 出的营养血管支，中断了股骨头的血运，股骨头仅有供血量很少的股骨小凹动脉供血，使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。另外发生骨折不愈合的可能性也大，故选A。

[单选题]前列腺增生症手术切除部位应是

前列腺增生部分

解析：手术的目的是切除增生的前列腺组织，而并非整个前列腺。

[单选题]下列骨折类型预后最差的是

头下型

解析：对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折，故选A。

[单选题]在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

暴饮暴食

解析：此题问的是"诱发因素"，而不是病因，故选A，病因是胆道结石。

[单选题]关于高血压的流行病学调查，下列因素未确定与发病有关的是

吸烟

解析：病因调查：一是遗传因素。二是环境因素：饮食、精神应激。三是其他因素：①体重：肥胖者发病率高；②避孕药；③睡眠呼吸暂停低通气综合征；④年龄：发病率随着年龄增长而有增高的趋势，40岁以上者发病率高；⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有研究认为食盐<2g/d，几乎不发生高血压；3～4g/d，高血压发病率为3%，4～15g/d，发病率为15%，>20g/d，发病率为30%；⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史；⑦环境与职业：有噪声的工作环境、过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。饮酒量大会影响血压。

[单选题]个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态定义为

心理应激

解析：心理应激(psychological stress)定义为：个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态。心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节，它可以因为工作压力、婚姻问题和财产纠纷等消极事件而产生；也可以出现于旅游、运动、新的工作、爬山、约会等积极事件中。应激并不都是有害的，健康生活方式中包含着应激。心理挫折(E)是指一种失败感，不同于本题要求的概念。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220／110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，高血压为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，与本例患者症状吻合，故检测儿茶酚胺最有意义。