正确答案: A
静脉注射毛花苷丙
题目:女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选地治疗是
解析:静注10分钟起效,最大作用时间在30分钟至2小时,作用持续1-2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、房扑、房颤。适用于情况紧急时,0.4-0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静注(5分钟以上),2-4小时后需要时再给0.2-0.4mg,起效后可改口服洋地黄强心甙。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下可引起微小病变型肾病的药物是
非甾体抗炎药
解析:微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物(青霉胺、非甾体类抗炎药物)等致敏原及淋巴瘤等。
[单选题]属于T细胞淋巴瘤的是( )
间变性大细胞淋巴瘤
解析:间变性大细胞淋巴瘤(an-aplastic large cell lymphoma,ALCL)亦称ki-1淋巴瘤,细胞形态特殊,类似R-S细胞,免疫表型为T细胞型。临床发展迅速,治疗同大细胞淋巴瘤。故1选B。边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)边缘区指淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构,此部位发生的淋巴瘤系B细胞来源,属于“惰性淋巴瘤”范畴。故2选A。
[单选题]女,28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢,不知道该与哪个继续相处,难以做出抉择,希望得到帮助,而根据心理治疗的原则,心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是
中立原则
解析:心理治疗师的客观中立工作原则是指有存在即合理,每个人做任何事必有他自己的苦衷。心理治疗师必须在治疗过程中保持客观中立的态度。
[单选题]胰头肿瘤患者出现黄疸,可能是压迫了
胆总管胰段
解析:胰头后方有胆总管经过。胰头肿瘤压迫胆总管,导致胆汁淤积,胆红素反流入血,出现全身黄疸的现象。因此本题正确答案为D。
[单选题]女,68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火,想不起常用日用品的名称。整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳偷东西。既往体徒,家族无类似疾病者,查体无阳性体征。辅助检查头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分。患者最可能的诊断是
阿尔茨海默病
解析:老年患者出现进行性记忆力下降且Hachinski≤4分考虑为阿尔兹海默病(AD)。
【避错】若Hachinski≥7分考虑为血管性痴呆(VD)。
[单选题]血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标,其升高的高峰一般出现在发病后
24小时
解析:血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后逐渐降至正常。
【避错】尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1~2周后恢复正常。
[单选题]有关隐睾的治疗,下列哪项是错误的
隐睾松解牵引固定,可以防止睾丸恶性变
解析:对于睾丸萎缩不明显者,可以行下降固定术,但不能防止睾丸恶性变。
[单选题]血管外溶血时,红细胞破坏的最主要的场所是
脾
解析:血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞,起病比较缓慢,可引起脾大、血清游离胆红素增高,多无血红蛋白尿。