正确答案: E
临床分型:休克型、脑型、肺型、混合型
题目:关于中毒型菌痢,下述叙述正确的是
解析:痢疾杆菌属于肠杆菌的志贺菌属,分A、B、C、D四群,我国以福氏志贺菌多见。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后,引起发热、毒血症及急性微循环障碍。中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,是中毒型菌痢死亡的主要原因。临床分型一般有:休克型、脑型、肺型、混合型。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,24岁。尿频尿急症状约2年,有明确的终末血尿。尿常规检查;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为
左肾结核
解析:肾结核时,若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时,排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。目前患者左肾不显影,并有血尿、脓尿、膀胱刺激征、终末血尿等症状,考虑左肾结核,并有对侧肾积水。故考虑左肾结核,选A。
[单选题]下列疾病不属于乙类传染病的是
风疹
解析:乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
[单选题]尤文肉瘤好发在
骨干
解析:骨肉瘤骨软骨瘤,骨囊肿等好发于干骺端,骨巨细胞瘤等好发骨端,尤文肉瘤、恶性淋巴瘤等好发骨干。
[单选题]诊断意义最小的听幻觉是
原始性幻听
解析:幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样,最常见的是言语性的幻听,患者凭空听到声音是真性幻听,内容多种多样,有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听、辱骂性幻听等,故选项A、B、D、E都是真性幻听,均具有诊断意义。原始性幻听多见于脑局灶性病变,对诊断意义小,故选C。
[单选题]主要应采取第一级预防的疾病是
职业病
解析:从病因学上说,职业病是完全可以预防的,故必须强调“预防为主”,第一级预防措施是控制和消除职业性有害因素、是预防职业病的最根本的措施。故选A。
[单选题]某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致
异长调节
解析:心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。