正确答案: D

脊髓病

题目:患者,男,43岁。3个月前自觉左季肋部疼痛,在咳嗽或打喷嚏时加重。4天前出现双下肢无力、麻木,且排尿困难。查体:双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。

解析:患者有阳性病理征提示上运动神经元损害,双侧肋缘下痛觉减退为感觉障碍,排尿困难为括约肌功能障碍。脊髓横贯性损害常有受损部位以下的运动、感觉及括约肌三大功能障碍。皮质脊髓束为上运动神经元(锥体系统)传动通路;脊髓丘脑束为痛、温觉传导通路。红核脊髓束为锥体外系传导通路;网状脊髓束为锥体外系传导通路。红核脊髓束和网状脊髓束均调节骨骼肌的随意运动;顶盖脊髓调节视听反射。双侧肋缘下痛觉减退,提示病变部位在胸髓。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]诱导免疫耐受形成的最佳时期是
  • 胚胎期

  • 解析:在胚胎时期或新生儿期,引入外源抗原,很容易诱导个体发生对该抗原的耐受,并阗此由Burnet提出了著名的克隆选择学说。故选A。

  • [单选题]依赖cAMP的蛋白激酶是
  • PKA

  • 解析:依赖cAMP的蛋白激酶是环腺苷酸蛋白激酶或cAMP蛋白激酶,所以选D。

  • [单选题]在下列选项中,胃所具有的运动形式是
  • 容受性舒张

  • 解析:胃运动的形式包括容受性舒张、紧张性收缩和蠕动三种,B正确。A和C项是小肠的运动形式;D项为大肠的运动形式。

  • [单选题]下列哪项与输血不良反应无关
  • 食欲增加

  • 解析:常见的输血不良反应有过敏反应、非溶血性发热反应、输血后紫癜、移植物抗宿主病、输血性血色病等。发热反应是指输血后短期内或输血过程中即发生寒战、发热,体温可到41℃,是最常见的早期输血不良反应。

  • [单选题]急性炎症晚期开始出现的细胞是
  • 巨噬细胞


  • [单选题]女孩,5岁。患急性感染治疗1周,临床表现恢复正常,门诊医生需根据外周血象的变化作分析,该患儿白细胞分类的正常比例应约为
  • 中性粒细胞0.50、淋巴细胞0.45

  • 解析:小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在4~6天与4~6岁,患儿5岁,中性粒细胞与淋巴细胞应大致相等,只有B项最符合。

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