正确答案: C
凝血功能检查
题目:患者,女,24岁。妊娠42天左右,查尿hCG阳性。妊娠20周时,B超示:单胎,头位,见心脏搏动。已妊娠25周。近1周来自觉胎动停止,来门诊检查。查宫底脐下一指,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
右室明显增大
解析:负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动,见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。患者心尖区舒张期杂音及开瓣音提示为二尖瓣器质性狭窄,负性心尖搏动说明右室肥大。故正确答案为D。
[单选题]主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是( )
血型不合的输血
解析:免疫因素异常引起溶血性贫血是抗原抗体介导的红细胞破坏。包括自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血以及新生儿溶血病。新生儿溶血病是因为母婴血型不合。非免疫因素致溶血性贫血包括人工心脏瓣膜置换术、行军性血红蛋白尿症、原虫感染造成的溶血如疟疾等。
[单选题]男,25岁,发热3周于8月20日来诊,体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹,头痛,腰痛,眼眶痛,患者可能病症是
肾综合征出血热
解析:肾综合征出血热临床表现:少尿期常与低血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿,也有人从发热期直接进入少尿期,而表现发热。低血压和少尿期重叠常为重型病例。1、少尿期的出现及持续时间:一般在病程的第5-8病日,早者第3病日,晚者第10病日,持续2-5天。2、少尿强度:24h尿量<1000ml者为少尿倾向,<500ml者为少尿.<50ml者为无尿,有些病例少尿不明显,但存在氮质血症,称之为"无少尿型肾功衰竭"。3、少尿期的临床表现:由于肾功衰竭,肾脏排泄功能障碍,体内大量代谢物及液体潴留,电解质平衡紊乱,出现氮质血症和/或尿毒症,酸中毒,高血容量综合征,如厌食恶心,腹胀,头晕头痛,皮肤大片淤斑,呼吸深快,心肌收缩无力,血压下降,高血容量时出现头胀痛,体毒V充盈,脉洪大,血压上升,心率上升,红细胞,血红蛋白,压积下降。
[单选题]女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
血压降至正常
解析:血压在160/100mmHg以下可不必做特殊准备,血压过高者,使血压维持在一定水平,但不要求降至正常才能手术。