正确答案: A
继续随访,暂不予药物治疗
题目:男,24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕,既往体健。查体:BP110/60mmHg,心界不大,心律不齐,可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是
解析:青年男性,心律不齐1周,无其他不适,无需治疗。
【避错】无症状、无器质性心脏疾病的偶发性室性早搏无需治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某医院发生一起医疗事故,医患双方在卫生行政部门主持下,就赔偿事宜达成和解,根据《医疗事故处理条例》规定,应当将和解内容制作成的书面文件是
调解书
解析:按条例规定,医患双方协商解决,应当制作协议书;医患双方在卫生行政部门主持下,就赔偿事宜达成和解,应当将和解内容制作成调解书。
[单选题]下列哪项不是先天性巨结肠的临床表现
便血
解析:①胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。②呕吐、营养不良、发育迟缓由于功能性肠梗阻,可出现呕吐,量不多,呕吐物含少量胆汁,严重者可见粪样液,加上长期腹胀,便秘使患儿食欲下降,影响营养物质吸收致发育迟缓、消瘦、贫血或有低蛋白血症伴水肿。③直肠指检直肠壶腹部空虚,拔指后由于近端肠管内积存多量粪便,可排出恶臭气体及大便。血便不是先天性巨结肠的临床表现。
[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴上下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是
尺压试验阳性
解析:本题诊断为肝硬化并发腹水不难。腹水时可出现腹部膨隆、腹式呼吸减弱;当腹水>1000ml时可出现移动性浊音阳性,腹水>3000~4000ml时,可出现液波震颤。而尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式(方法:病人仰卧位,用一硬尺横置于腹壁上,医生两手将尺下压,如为卵巢囊肿,则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺,使尺发生节奏性跳动;如为腹水,则压尺不跳动)。主要是用于区分卵巢囊肿及腹水两种病征。故腹水时不会出现尺压试验阳性。本题为2015年执业真题,即便是对于尺压试验不熟悉,也完全可以用排除法做对此题:大量腹水时,ACDE项的情况都可能出现,故只能选B。
[单选题]女,65岁,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,最有助于明确诊断的检查是
超声心动图
解析:考虑二尖瓣关闭不全的可能,多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法。做系列超声心动图可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。
[单选题]转氨酶的辅酶组分中含有
吡哆醛(吡哆胺)
解析:各种转氨酶均以磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺为辅酶,它在反应过程中起传递氨基的作用。