正确答案: D
血清铁蛋白降低
题目:诊断缺铁性贫血,早期的实验室依据是
解析:早期即缺铁期,或称潜在性缺铁期,仅有体内贮存铁的消耗,血清铁蛋白小于骨髓铁12pg/L,或骨髓铁染色显示铁粒幼细胞小10%或消失,细胞外铁缺如,此时血红蛋白及血清铁等指标是正常的。故正确答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年,翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1年来疗效减退,单剂疗效仅3小时。为改善症状,最适合增加的药物是
司来吉兰
解析:早期阶段首选小剂量左旋多巴治疗的患者,当疗效减退时,可加用单胺氧化酶(MAOI)抑制剂司来吉兰来增强药效。
【避错】肾功不全禁用金刚烷胺。老年人有青光眼禁用苯海索和苯甲托品。
[单选题]医学道德评价方式包括
社会舆论、传统习俗、内心信念
解析:医德评价的三种评价方式:社会舆论、传统习俗和内心信念,故选D。
[单选题]心室容积快速增大是在
快速充盈期
解析:在心室舒张时,心室内压下降,主动脉血液因此产生向心室方向反流的趋势,从而推动半月瓣关闭,此时心室内压仍然明显高于心房压,房室瓣仍然处于关闭状态,心室又成为封闭腔。此时心室肌舒张,而心室容积并不改变,但是由于心肌的弹性回位而造成的室内压急速大幅度下降,直到房室瓣打开,故2题选D。而当心室内压降低到心房压时,房室瓣打开,心室开始充盈。此时由于心室内压变负而有很大的"抽吸力",血压依从房室压力梯度顺着腔静脉快速流入心室,心室容积迅速增大,故1题选E。
[单选题]小儿应用丙种球蛋白进行被动免疫,主要用于预防
麻疹
解析:体弱多病儿可在接触麻疹5天内注射丙种球蛋白0.25ml/kg以预防麻疹。
[单选题]臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊,应采取的处理措施是
暂不需处理
解析:矫正胎位30~34周效果最佳,产妇暂不需处理,选A。
[单选题]6~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是
120g/L
解析:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁为110g/L,6~14岁为120g/L,低于此值称为贫血。我国小儿血液学会议暂定:新生儿Hb<145g/L,1~4个月Hb<90g/L。4~6个月<100g/L者为贫血。
[单选题]男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39度,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是
中毒性巨结肠
解析:患者反复腹痛、腹泻、便血10个月,提示存在溃疡性结肠炎病史,肌注阿托品后出现休克症状,首先考虑中毒性巨结肠,中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。