正确答案: D

原发性肝癌

题目：男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断

解析：患者有酒精性肝硬化病史，上腹胀痛，低热，体重下降，最可能诊断为肝癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，42岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐1次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）

溶血性输血反应

解析：输血后发生急性溶血反应时，患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛，血压下降、心率增快、休克，尿液呈酱油色。该患者症状完全符合描叙。其他各项输血并发症都不会出现酱油色尿。故选B。

[单选题]队列研究的最大优点是

能直接估计暴露因素与发病的关联强度

解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与对照组之间的率比和率差，即相对危险度RR与归因危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。

[单选题]女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是

沿皮纹行一横行切口

解析：本题考点为脓肿的处理。依据病人临床表现，该病例诊断为痈，患者已出现多个脓点，表现紫褐色，需及时切开改善引流，应在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流。

[单选题]胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

骨营养动脉损伤

解析： 胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合，故选C。

[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作的典型部位是

胸骨体中上段之后

解析：本题为记忆题。冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛发作的典型部位是胸骨体中上段之后，可波及心前区，正确答案为E。其他部位也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛的部位，但不是典型的部位。

[单选题]休克病人出现DIC时不宜使用

止血剂

解析：对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝，有时还可用抗纤溶药如氨甲苯酸、氨基己酸，抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和小分子右旋糖酐。

[单选题]盲肠癌患者最少见的并发症是

大肠梗阻

解析：此题考查考生对右半结肠癌临床特征的掌握程度。盲肠属右侧结肠，由于右侧结肠与左侧结肠相比肠腔较宽、肠壁较薄、扩张性较大且肠内容物较稀，而且盲肠癌以肿块型伴溃疡为主，因此其临床特征主要包括大便带血，无原因的贫血、无力、腹部包块及体重下降、腹痛、阑尾炎，但梗阻症状不明显，故本题应选B。

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

消化性溃疡

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。其中上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡，故选C。

[单选题]病原为真核细胞型微生物的疾病

鹅口疮

解析：鹅口疮又名雪口病白念菌病鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。白色念珠菌属于真菌，真菌属于真核生物。