正确答案: C
外阴阴道念珠菌病
题目:女,32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物,首先考虑什么疾病
解析:1.小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带是外阴阴道念珠菌病的特点。2.细菌性阴道炎:临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色,灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。3.滴虫性阴道炎:主要症状为黄绿色泡沫白带增多与外阴瘙痒,白带稀薄并有腥臭。4. 淋病性阴道炎:表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛。5. 萎缩性阴道炎:外阴有痒、烧灼或刺痛感,如有继发感染,排尿也感疼痛。故正确答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]临床上用于判断肺通气功能的较好指标是( )
用力呼吸量/用力肺活量
解析:肺通气较好的指标是:用力肺活量,用力呼气量等,最好的指标是时间肺活量。
[单选题]有机磷中毒中,属烟碱样症状的是
肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
解析:烟碱样症状:交感神经兴奋引起,与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤,乃至全身抽搐,严重者可转为抑制,出现肌无力;交感神经节兴奋,血管收缩,血压升高,心跳加快和心律失常,体温升高,但中毒严重时,因血管运动中枢麻痹使血压下降,甚至休克。
[单选题]再生障碍性贫血的主要原因是
骨髓造血功能衰竭
解析:再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。
[单选题]患儿女,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便4天,发热2天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是
急诊手术
解析:患者已出现腹膜炎体征,说明可能有绞窄,故需要手术治疗。
[单选题]进食海产品引起的食物中毒常见的病原体是
副溶血性弧菌
解析:副溶血性弧菌食物中毒主要是海产品,其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。
[单选题]患儿,11个月。出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽,气促烦躁不安。体检:呼吸58次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进,肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
解析:大型缺损出现体循环供血不足的表现,如生长发育落后、呼吸急促,多汗,吃奶费劲常要间歇,消瘦、苍白、乏力,易患呼吸道感染甚至心力衰竭 。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经),当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时,可出现暂时性青紫 。体检:心前区隆起,心界增大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ/6级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤 。肺血流量大于体循环一倍以上时,肺动脉第二音亢进 。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦显著升高,此时左向右分流减少,甚至出现右向左分流,而出现青紫 。形成永久性肺动脉高压时,患儿呈现持续青紫,即称艾森曼格综合征 。并发症:易并发支气管肺炎,还有充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎 。
[单选题]浆细胞主要存在于
外周血
解析:正常机体浆细胞存在在脾、淋巴结的相应组织结构处,浆细胞生成抗体并将它们释放到周围的组织液中,通过淋巴结血液通路开放的循环汇集成髓静脉,髓静脉进入小梁静脉,最后汇集成静脉出淋巴结;输入淋巴管经淋巴结后以输出淋巴管出淋巴结,故少部分抗体可直接进入淋巴。所以抗体先进入组织液,而不是直接分布在血浆中。抗体以开放于髓窦血液通路直接汇入静脉而进入血浆的。抗体可以分布在淋巴内。