正确答案: C
Reynolds五联征
题目:急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是:
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是
血钙
解析:暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与胰腺炎严重程度平行,血钙<1.5mmol/L以下,预后不良。血清脂肪酶对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,并且特异性也较高。尿淀粉酶升高较晚,对胰腺炎诊断也有一定价值,但受尿量的影响。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情更严重程度。
[单选题]用酒精给高热患者擦浴的散热方式是
蒸发散热
解析:酒精的沸点低,蒸发快,可以通过蒸发带走热量达到散热的目的,属于蒸发散热。
【避错】①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的形式。
[单选题]神经性厌食患者的性格特征多为
过分依赖、过分追求完美
解析:神经性厌食患者的性格特征多为过分依赖、过分追求完美,总觉得自己胖。
[单选题]临床预防服务的策略属于
二级预防
解析:临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状“患者”:二级预防也称临床前期预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施,以预防疾病的发展和恶化,防止复发和转为慢性病等。
[单选题]患者女,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
干酪性肺炎
解析:患者有移居史,干咳,不规则低热,消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成,抗感染治疗无效,应高度怀疑肺结核。其典型表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等,育龄妇女可有月经不调。干酪性肺炎系继发型肺结核的一种,故选D。
[单选题]免疫监视功能低下时,易发生
肿瘤
解析:免疫防御是指免疫系统通过正常免疫应答,阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能,即抗感染免疫作用 。如果免疫应答表现过于强烈,则在清除抗原的同时,也会造成组织损伤,即发生超敏反应(变态反应) 。如免疫应答过低或缺如,则可发生免疫缺陷病或反复感染 。免疫监视是指机体免疫系统可识别和清除体内表达新生抗原的突变细胞和病毒感染细胞的一种功能 。该功能失调可致肿瘤发生和持续性病毒感染,所以选B。