正确答案: D

肌注维生素D

题目：男婴4个月，冬秀出生近2日经常出现面部，四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，一日数次可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常，母孕期有腿部抽筋病史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于

行为退化

解析：一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退行性行为的表现。患病后常有退化行为，其表现有下列特征：①以自我为中心：把一切事物及与自己有关的人，都看作是为他的利益而存在的。在治疗进程中，如果患者逐渐能关心邻床的病友，或者让陪伴他的亲朋早点回家休息，或者对周围的其他事物表示关心，这表示患者的自我中心减轻，标志着病情有所恢复。②兴趣变得有限：仅对当时为他发生的事有兴趣，而对其他事情不太关心，即便是病前感兴趣的事物，现在也不感兴趣。③情绪的依赖性增强：情绪依赖性是指在情绪或情感上的过分依赖别人。患者在情绪上往往依赖于照顾他的人们，尤其是经常按医护人员的直接指示去做。此时患者情绪可能是矛盾的，他（她）可以向医护人员要求过分的关照；也会向医护人员发泄愤怒。④全神贯注于自己的机体功能：患者对自己身体功能有关的事情非常关心，如吃了什么，没吃什么，什么样的食物适合自己的病症，什么时间睡眠，什么活动对机体有利等等。

[单选题]男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

肝性脑病

解析：合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑病。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑病。

[单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意的最危急的并发症为

呼吸困难和窒息

解析：手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿、气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口，除去积血。不能改善时，应即作气管切开。

[单选题]医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经过所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理

重新注册手续

解析：中止医师执业活动二年以上的，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理重新注册。

[单选题]预后最好的乳腺癌病理类型是

导管内癌

解析：导管内癌是原位癌，预后最好。

[单选题]女，35岁。胰腺炎术后5天突发呼吸困难2小时。查体：T38.5℃，R30次/分，P110次/分。端坐位，口唇发绀。双肺可闻及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺大片状磨玻璃影。给予高浓度面罩氧气吸入1小时，呼吸困难不能改善。该患者最可能的诊断是

急性呼吸窘迫综合征

解析：此题是关于急性呼吸窘迫综合征诊断临床思维题，考查考生对急性呼吸窘迫综合征临床表现的理解应用。患者为中年女性，主诉为胰腺炎术后5天突发呼吸困难2小时，结合阳性体征，提供的5个选项都有可能。首先考虑的是继发感染选项A(肺炎)、B（肺结核），由于肺结核发病相对缓慢，胸部X线表现形态多为斑片状影且多发生在上肺，因此选项B可以暂时排除；对于选项A，结合临床表现多为重症肺炎，但患者经过1小时高浓度面罩吸氧症状不能改善，且胸部X线片表现为双肺磨玻璃影，均不支持，因此可暂时排除。对于选项C（哮喘急性发作），该患者无哮喘病史，双肺体征不符合哮喘诊断，因此亦可排除。对于选项D（肺血栓栓塞症）、E（急性呼吸窘迫综合征）需要进行鉴别：因为患者体征中无明显肺动脉高压表现，因此可以暂时排除选项D；该患者虽有"肺炎"的临床表现，但重要的是还具有急性呼吸窘迫综合征的高危因素，胰腺炎术后5天出现呼吸困难以及难以纠正的低氧血症，并出现类似肺水肿样胸部X线表现，因此选项E是正确的。

[单选题]在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指（ ）

直径小于5μm的粉尘

解析：所采集的粉尘，空气动力学直径均在7.07微米以下，而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%，此粉尘为呼吸性粉尘。

[单选题]患者，男性，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳

甲福明

解析：甲福明即二甲双胍本品降血糖的作用机制可能是：①促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用；②抑制肝糖原异生作用，因此降低肝糖输出；③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，与胰岛素作用不同，即本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。适用于肥胖型的糖尿病患者。