正确答案: CDF

营养失调：低于机体需要量 体温过高 体液不足

题目：患儿男性，1岁3个月，因“便秘10余天，反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月，食欲下降，进食量减少。10天前出现大便干燥，次数及量均减少，最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐，偶有呕吐白色液体。体格检查：体温37.2℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，体重11kg，阵阵哭闹、烦躁，腹软、稍膨隆，其余查体无特殊。血钙3.7mmol／L，尿钙(+)，X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年，每日2粒。

解析：正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。故D不选。根据体重计算公式，该患儿体重在正常范围，缺乏证据表明存在“营养失调：低于机体需要量”。“偶尔呕吐少量白色液体”，并无脱水相关临床表现，因此，“体液不足”的护理诊断证据不足。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于被动免疫制剂的是

丙种球蛋白

解析：被动免疫制剂有抗毒素；如破伤风、白喉、肉毒、炭疽等抗毒素。丙种球蛋白：①人血丙种球蛋白，主要用于某些病毒性疾病（如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎）的紧急预防接种；②特异性丙种球蛋白，人经某种疫苗免疫后，取其血浆提取特异性丙种球蛋白，用于预防或治疗。细胞免疫制剂：如细胞因子等。

[单选题]新生儿期是指

自出生脐带结扎开始到满28天

解析：儿童的分期： 第一时期：新生儿期，自出生脐带结扎开始到满28天。 第二时期：婴儿期，28天到1岁 第三时期：幼儿期，1岁到6岁 第四时期：学龄期，7岁到12岁

[单选题]婴儿腹泻，重度低渗性脱水，伴有酸中毒，第1天补液应为

150～180ml/kg，2/3张含钠液

解析：第一天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。综上一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。一般情况下是低渗性脱水补2/3张～等张含钠液，等渗性脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗性脱水补1/4～1/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。所以选B。 【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

[单选题]ABC时间管理方法中，B类目标是指

很想完成的目标

[多选题]结核菌素试验结果阴性，可见于（ ）

未感染过结核

初次感染结核4～8周内

机体免疫反应低下

结核菌素试验技术存在误差

解析：接种麻疹活疫苗后结核菌素试验结果为阳性。因此C选项错误

[多选题]破伤风患儿定时翻身的目的是预防

压疮

坠积性肺炎

解析：1）破伤风患儿应定时翻身并保持床单及皮肤清洁干燥,防止辱疮发生；2）坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。因此应定时翻身