正确答案: E

以未结合胆红素升高为主

题目：一足月儿，母乳喂养，食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。

解析：1.黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；2.新生儿期由于各种病因使红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起未结合胆红素增高。因此E选项正确；3.表现可有呕吐、食欲不振；4. Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾肿大，由于髓外造血活跃所致。因此只有E选项正确。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝

感染

春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低

饥饿

人工喂养儿食用含磷高的奶制品

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

[单选题]丹佛发育筛查法适应的对象是

6岁以下小儿

解析：丹佛发育筛查法适应的对象是6岁以下小儿

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理

解析：预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药菌所致VAP发病的风险,由此还会显著增加患者的死亡风险 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

[单选题]属于说话技巧的是

使对方能听懂和理解自己所说的意思

[单选题]以下消毒灭菌方法中，应用最广泛、效果最好的是

高压蒸汽法

解析：以下消毒灭菌方法中，应用最广泛、效果最好的是高压蒸汽法。 【该题针对“医用物品的消毒与灭菌”知识点进行考核】

[单选题]患儿，男，9岁，以急性肾小球肾炎收住入院，经治疗患儿目前水肿消退，血压正常、肉眼血尿消失，现可允许患儿

下床轻微活动

解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。

[多选题]属于慢性病的行为危险因素的是

吸烟

不合理饮食

缺乏体力活动

体力活动过度

解析：慢性病的危险因素有多项,其中行为因素包括吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动, 体力活动过度等。故选ABDE。

[单选题]肺炎支原体肺炎的临床特点为( )

头孢菌素无效

解析：支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎，由肺炎支原体(MP)感染所致。本病全年均可发生，各年龄段的儿童均可发病，占儿童肺炎的20%左右。起病缓慢，潜伏期约2～3周。大多起病不甚急，病初有全身不适、乏力、头痛等症状，2～3天后出现发热，体温常达39℃左右，可持续1～3周。常伴有咽痛和肌肉酸痛。初期刺激性干咳为突出表现，有的类似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝。一般无呼吸困难的表现。有些患儿有胸痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等症状。肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音。婴幼儿起病急，病程长、病情重，以呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音较突出，可闻湿啰音。部分患儿可出现多系统的损害，如心肌炎、肝炎、脑膜炎、肾炎等。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，目前临床上以阿奇霉素为首选药物，剂量5～10mg/(kg·d)，每日一次，疗程10～14天。支原体无细胞壁，故常用的青霉素、头孢菌素类抗菌药物无效，而有效的药物主要有大环内酯类抗菌药物（如红霉素、阿奇霉素）及氟喹诺酮类药物。

[单选题]诊断中毒的最可靠方法是

毒物鉴定

解析：可试用该种中毒的特效解毒药作为诊断性治疗。有条件时应采集患者呕吐物、血、尿、便或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，这是诊断中毒的最可靠方法。