正确答案: F

维生素D缺乏性手足搐搦症

题目：患儿女性，6月龄，足月顺产，人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗，近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次／分，呼吸32次／分，体重7.2kg，枕秃，未出牙，颅骨软化，其他查体未见异常。辅助检查：血钠135mmol／L，血钾5.0mmol／L，血钙1.68mmol／L，血糖4.6mmol／L。

解析：小儿惊厥可见于多种情况，上述各选项所述疾病均可出现惊厥。该患儿除惊厥外，同时伴有枕秃，未出牙，颅骨软化症状，且辅助检查血钙1.68mmol／L，可判断该患儿疾病诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。故F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（ ）

少尿或无尿

氮质血症

扩容效果不明显

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

[多选题]减毒活疫苗的接种原则中，哪些是错误的

初次免疫只需接种1次，以后不需接种

初次免疫只需接种1次，因免疫持久性长，可于5年后复种

初次免疫接种，每年加强1次

初次免疫接种2~3次，各疫苗复种年龄不同

解析：减毒活疫苗的接种原则：初次免疫只需接种1次，因免疫持久性长性质不同，复种年龄不同。

[多选题]重症手足口病患儿常见的症状是（ ）

呕吐

持续高热不退

呼吸、心率增快

高血压

解析：手足口重症病例 少数病例病情进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重可致死亡，存活者可有后遗症。 (1)神经系统受累：多发生在病程1～5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表现，如精神差、嗜睡或易激惹、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等。腱反射减弱或消失，Kerning征和Brudzinski征阳性。 (2)呼吸系统受累：呼吸浅促、呼吸困难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加剧，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 (3)循环系统受累：心动过速或过缓，面色苍白，皮肤出现花纹，四肢冷，指（趾）端发绀，持续血压降低或休克。因此E选项错误。

[单选题]患儿男.2岁。诊断为大型室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育是

避免情绪激动和剧烈哭闹

解析：较大缺损由于分流量大，婴幼儿易反复发生呼吸道感染，还可出现心功能不全症状，如气促，肝脏增大等，喂养困难，发育不良等。因此应避免情绪激动和剧烈哭闹，加重症状