正确答案: ABCDEF

多胎妊娠 羊水过多 巨大胎儿 子宫肌瘤 子宫畸形 子宫肌纤维变性

题目： 孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。

解析：子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。常见因素包括：全身因素、产科因素、药物因素和子宫因素。其中子宫因素有：①子宫肌纤维过分伸展(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿)；②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等)；③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。故此题各选项均正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿路结石容易引起的病理生理变化是

尿路梗阻和感染

[多选题]甲状腺危象患者的护理措施有( )。

吸氧

大量饮水

遵医嘱给予丙硫氧嘧啶等药物

高热时物理降温或人工冬眠

[单选题]社区护士指导糖尿病患者的糖尿病足护理要点，不必要的是

每日用弹力袜

[多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是

反复呕血或黑粪次数增加

肠鸣音亢进

血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

尿素氮持续升高

[多选题]使用翻身床的护理措施包括

向患者解释翻身床的使用方法

使用前认真检查各部件

首次俯卧者应严密观察呼吸困难症状

休克期内严禁使用翻身床

[单选题]妊娠期合并糖尿病应首选

饮食治疗

[单选题]下肢静脉曲张的主要原因是

静脉瓣膜破坏

[多选题]下列关于协调性子宫收缩乏力，叙述正确的是( )。

不易发生胎儿宫内窘迫

可以用催产素加强子宫收缩

子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱

[单选题]具有协助胎先露部在盆底进行内旋转作用的是

肛提肌收缩力