正确答案: ACDEF

第一期为局部缺血期 在第二期内会出现持续性疼痛,夜间加重 在第一期,血管功能性(痉挛)因素大于器质性因素 在第三期,症状继续加重,患肢指(趾)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性 局部缺血期:患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎;检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱

题目: 患者男性,38岁,6个月前出现左下肢麻木、发凉,行走50米时出现疼痛,休息片刻后可缓解,再次行走又出现疼痛,近1周反复出现静脉炎及皮肤颜色改变,来院就诊。查体:体温36.4℃,血压108/72mmHg,心率72次/分。左下肢皮肤温度低,左足背动脉搏动明显减弱,左下肢皮肤潮红。吸烟史10年,无其他既往史。

解析:血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,周期性发作。按肢体缺血程度分为三期:第一期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎;检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱;此期功能性(痉挛)大于器质性因素。第二期(营养障碍期):症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈;检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失;此期动脉已处于闭塞状态,以器质性变化为主,掺杂一些功能性因素,肢体依靠侧支循环保持存活,腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。第三期(坏死期):症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性;此期动脉完全闭塞,侧支循环不能保证指(趾)存活。此题A、C、D、E、F选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]医院感染间接传播的最主要方式是通过
  • 医务人员的手


  • [单选题]关于小儿年龄分期及其特点,下列哪项是错误的
  • 胚胎期是指怀胎最初12周

  • 解析:人的生命从受精卵开始,约经历280天的胎内发展,称为产前期。个体产前期的发展历程分为三个阶段:胚种期(0~2周)、胚胎期(3~8周)和胎儿期(9~出生);新生儿期是自出生后脐带结扎时起至生后足28天;婴儿期是指出生后到满1周岁之前;幼儿期,不同的划分标准,划分的年龄段略有偏差。临床医学领域根据生理学的特征,一般将1~3岁定义为幼儿期 ,也有观点将3~7岁划分为幼儿期,这两种分法的特征描述基本一致。即:此期小儿生长速度减慢,智能发育加速,活动范围增大,接触社会事物增多,语言、思维和社交能力有明显发展。

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