正确答案: ABCD
首选单间隔离,或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间 不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间 医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时,应戴手套 进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣
题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
解析:隔离衣在使用过程中被污染时,其通透性增加,防护效果受到影响,应立即更换;即使是同种耐药菌感染的患者,其身体仍会有其他病原体定植,因此,对不同患者进行护理时,应更换手套,防止病原体在患者间传播。故此题的正确答案是A、B、C、D;此题的错误选项是E、F。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,66岁,因"夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年"来诊。诊断应首先考虑
良性前列腺增生
[单选题]下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是
耐热、耐湿物品首选化学灭菌法
[单选题]患者男性,72岁。因右肾癌行右肾部分切除术,术后护理措施不正确的是
血压平稳后改为半卧位
[单选题]患者女性,30岁。人工流产后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸部X线片示肺部多个结节影,血HCG明显升高。诊断为绒毛膜癌肺转移。该患者的下一步治疗为
化疗
[单选题]患者,男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为
45%
[单选题]机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是
亢进
气过水声
金属高调音
解析:机械性肠梗阻发声时,由于梗阻部位以上肠管强烈蠕动,即发生腹痛。在发生蠕动之后,由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音,当肠腔有积气积液时,肠鸣音呈气过水声或高调金属音。
[多选题]使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是( )
应快速静脉滴注
监测肾功能、电解质
使用前观察药物有无结晶
监测血浆渗透压
观察用药效果、尿量
解析:应快速静脉滴注.监测肾功能、电解质.使用前观察药物有无结晶.监测血浆渗透压.观察用药效果、尿量。
[单选题]小儿糖尿病全热量分三餐,早中晚正确的是
1/5,2/5,2/5
解析:饮食中全日热量的分配方法是早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5