正确答案: D

缩窄性心包炎

题目：女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常青年人不会出现的叩诊音是

过清音

[单选题]下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是

促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌

解析：垂体前叶(也称腺垂体)的促甲状腺激素(thyrojd stimulating hormone，TSH)对甲状腺的调节是通过血液到达甲状腺，与腺泡细胞膜上相应的受体结合，通过细胞内cAMP—蛋白激酶系统，促使甲状腺激素的释放与合成。TSH首先促使甲状腺球蛋白水解，释放T4、T3 ，随后增强碘泵活动，促进腺泡上皮聚碘，以及加强碘的活化、酪氨酸碘化和激素的合成等过程。 垂体TSH的分泌既受下丘脑控制，又受靶腺激素的反馈调节。 下丘脑的神经内分泌细胞产生促甲状腺激素释放激素(thyrotropin—releaslng hormone，TRH)，后者通过垂体门脉系统，随血流进入垂体前叶，促进TSH的释放与合成。下丘脑TRH的产生受中枢神经高级部位的影响。环境刺激(如寒冷、过度紧张等)通过脑的商级部位，沿下行神经纤维释放单胺类递质，而影响TRH的释放。 下丘脑释放TRH而促进垂体TSH的分泌；下丘脑产生的生长抑素，可抑制TSH的分泌细胞对TRH的反应。可见垂体TSH的分泌受下丘脑兴奋和抑制的双重调节，但TRH起经常性作用。

[单选题]女型骨盆在我国妇女骨盆类型中占百分之几( )

52%～58.9%

[单选题]检查阴道上皮细胞以估计激素水平时，最合适的取材部位是

阴道上段侧壁

解析：阴道细胞学在妇科主要应用于女性生殖器癌瘤的早期诊断及卵巢功能的测定。癌瘤诊断主要应用宫颈刮片、子宫腔及颈管吸片，卵巢功能测定取自阴道上段侧壁或后穹隆的刮片或吸片。

[单选题]测量骶耻外径的标志点是

耻骨联合上缘中点至菱形上角

[单选题]孕妇缺碘可引起

流产

解析：孕妇缺碘导致新生宝贝发生克汀病，可引起甲状腺功能减退，增加流产及胎宝贝畸形、死胎的发生率。故选择C。

[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

可以导致DIC

贫血程度可以与阴道流血量不相符

Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

[单选题]宫颈正常防御功能不包括

生殖免疫