正确答案: D

慢性支气管炎急性发作

题目：男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为

解析：根据X线检查可排除肺癌、肺结核、支气管扩张。结合病史有20年，近一周加重，故考虑为慢性支气管肺炎急性发作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]产前诊断常用方法除了

骨髓检查

解析：产前诊断常用方法：(1)观察胎儿外形：利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。超声波检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。(2)染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。(3)基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA。(4)检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

[单选题]低钾性碱中毒的病因可能是

胃手术后

解析：低钾性碱中毒的病因可能是胃手术后。

[单选题]耻骨骨折不易出现

坐骨神经损伤

解析：坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起，有时髋关节脱臼和骨盆骨折(不包括耻骨)亦可合并坐骨神经损伤。耻骨骨折可以引起其余四个选项。

[单选题]细菌性感染引起婴儿腹泻，最主要的致病菌是

致病性大肠埃希菌

解析：致病性大肠埃希菌为细菌感染引起婴幼儿腹泻最主要的致病菌，也为最早发现的致腹泻大肠埃希菌。

[单选题]男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

室性心动过速

解析：房室分离、心室夺获和室性融合波仍然是诊断室速最可靠的依据。室性心动过速：①连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形，时间≥0．12秒，频率规则或略不规则。②窦性p波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。室上性心动过速心电图QRS波群正常无增宽，且有P--T融合，而室性心动过速QRS波群宽大畸形。

[单选题]DNA变性的本质是

互补碱基之间氢键断裂

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基间的堆积力遭到破坏，但不涉及到其一级结构的改变。

[单选题]结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是细菌含有大量的

脂类

解析：结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是细胞壁含有大量脂质，与其染色特性、培养特性、抵抗力、致病性等密切相关。故选B。A、C、D、E都不是结核分枝杆菌化学组成最显著的特点。