正确答案: B

急性甲型肝炎

题目： 患者，男，20岁。发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV-IgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性高血压细动脉的可逆性改变是

血管痉挛

解析：血管痉挛是指动脉因外界因素或者自身因素引起的在一段时间内的异常收缩状态。可以通过药物进行治疗，是一种可逆性改变。

[单选题]非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选

奥美拉唑

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是抗酸作用最强的药物。

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，上三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

积极控制心力衰竭后终止妊娠

解析：妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应行剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术

[单选题]肺炎链球菌的致病力主要来源于

荚膜侵袭力

解析：肺炎链球菌致病物质主要有荚膜，肺炎链球菌溶素，脂磷壁酸和神经氨酸酶等，选D。

[单选题]皮肤活检时，系统性红斑狼疮最典型的发现是

真皮浅表部免疫复合物沉积

解析：真皮中的结缔组织，尤其是含量最多的胶原纤维失去了在常规染色中所见的红色色泽，代之嗜碱性变以及混浊肿胀，乃至断裂。这种病变可能是由于免疫复合物造成损伤的结果。在系统性红斑狼疮中的免疫复合物则是多种核抗原及相应抗核抗体所组成。在常规染色切片中可见到在肿胀碎裂的纤维上和纤维问，有深红色蜡样物质沉积。沉积物可被过碘酸锡夫氏(PAS)反应呈强阳性，文姬萨(VanGieSon)染色呈黄色。在纤维蛋白样沉积物区域，基质量常常增加，尤其是透明质酸。因此阿新蓝染色呈强阳性反应，甲基胺蓝呈异染性。

[单选题]葡萄胎的处理，下列错误的是

术后严密随访至妊娠试验（-）为止

解析：对葡萄胎进行随访有重要意义：葡萄胎清官后每周1次行β-HCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年末妊娠，可每半年1次，共随访2年。

[单选题]结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免

发生复张性肺水肿

解析：结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。