正确答案: B

心得安

题目:高血压伴有哮喘不宜选用

解析:心得安为β受体阻断剂,可导致支气管平滑肌收缩而加重哮喘发作,因此禁用与伴有哮喘患者。严格来说卡托普利因为导致干咳,伴哮喘时也不适宜应用,但相对于β受体阻滞剂,其危害要小的多,所以最佳答案选择B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选
  • 甲胎蛋白

  • 解析:肝癌的肿瘤标志物检测有甲胎蛋白,现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。故选A。γ-谷氨酰转肽酶、异常凝血酶原、α-L-岩藻糖苷酶、碱性磷酸酶虽然对原发性肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断有辅助意义,但仍不能取代AFP的地位。故不选B、C、D、E。

  • [单选题]有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是
  • 青壮年多见,男女比例约1:2

  • 解析:结核性腹膜炎中毒症状多见,为弥漫性腹膜炎,多数无腹部包块,肝脾一般无结核,而其他部位如肺、骨可能出现结核。

  • [单选题]低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量
  • 肾上腺素

  • 解析:低血糖时,出现交感神经过度兴奋症状,因交感神经兴奋,释放出大量肾上腺素,可表现为心慌、软弱、饥饿、脉快、苍白、出冷汗、手足震颤。

  • [单选题]女孩,3岁。高热、咽痛、食欲减退3天。查体:咽部充血,眼结膜充血,颈部、耳后淋巴结肿大。心、肺无异常。最可能的病原体是
  • 腺病毒

  • 解析:患者急性起病,以高热、咽痛、食欲减退为主要表现,查体可见咽部充血,眼结膜充血,颈部、耳后淋巴结肿大,心、肺无异常。诊断为咽结膜炎,病原体为腺病毒3、7型。

  • [单选题]蛋白质-热能营养不良患儿临床上最早出现的是
  • 体重不增

  • 解析:体重不增是蛋白质一热能营养不良最先出现的症状,也是典型的表现,继之是体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失。皮下脂肪减少首先为腹部,最后为面颊。

  • [单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
  • 立即脱离现场及急救

  • 解析:急性中毒情况危重时,首先应迅速对呼吸、循环功能,生命体征进行检查,并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触,毒物由呼吸道或皮肤侵入时,要立即将患者撤离中毒现场,转到空气新鲜的地方。故选E。

  • [单选题]卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的
  • 自身健康状况

  • 解析:人群自身健康状况决定卫生服务需要。

  • [单选题]按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于
  • NYHA分级Ⅱ级

  • 解析:从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病,出现心力衰竭症状直至难治性终末期心衰,可分成A、B、C、D四个阶段,这四个阶段不同于NYHA的心功能分级,提供了从防到治的全面概念。阶段A:为前心衰阶段,包括心衰的高发危险人群,如高血压病、冠心病、糖尿病等患者,但目前尚无心脏的结构或功能异常,也无心衰的症状和(或)体征。阶段B:为前临床心衰阶段,患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已发展成结构性心脏病,如左心室肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往有心肌梗死史等。这一阶段相当于无症状性心力衰竭,或NYHA心功能Ⅰ级。阶段C:为临床心衰阶段,患者已有基础的结构性心脏病,以往或目前有心衰的症状和(或)体征,或目前虽无心力衰竭的症状和(或)体征,但以往曾因此治疗过。这一阶段包括NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。阶段D:为难治性终末期心衰阶段,患者有进行性结构性心脏病,虽经积极的内科治疗,休息时仍有症状,且需要特殊干预(如等待心脏移植),这一阶段患者预后极差。

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