正确答案: D

肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

题目：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肺水肿最特异的临床表现为

咳大量粉红色泡沫痰

解析：急性肺水肿是心内科急症之一，其临床表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽常咳出粉红色泡沫样痰，烦燥不安，口唇紫绀大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，粉红色泡沫样痰为最特异的临床表现。

[单选题]吗啡适应证为

急性严重创伤、烧伤所致疼痛

解析：吗啡对多种疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。

[单选题]根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果，两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，可以据此得出结论

这个差异可能是抽样误差所致

解析：实验中两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，表明该病因因素与相应疾病的发生无明显关联，所得出的差异可能是由抽样误差所致。故选A。

[单选题]单纯二尖瓣狭窄时第一心音强度的改变正确的是

增强

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可在心尖区闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺，活动度好，故单纯二尖瓣狭窄时第一心音强度是增强的。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。故答案是A。