正确答案: A

原发型肺结核

题目:小儿肺结核的主要类型是

解析:小儿肺结核的主要类型是原发型肺结核。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女,43岁。干咳2个月,喘息2周。查体:T36.5℃。端坐位,颈静脉怒张,右胸前部可见静脉扩张,右上肺可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是
  • 支气管肺癌

  • 解析:此题是关于肺癌诊断的临床思维题,考查考生对肺癌临床表现的理解应用。患者为中年女性,主诉为干咳2个月、喘息2周,结合阳性体征,提供的5个选项都有可能。通过排除法,首先可以排除的是A(肺结核)选项,因为患者无发热、盗汗等结核中毒症状。其次是选项C(支气管哮喘),因为哮喘急性发作时,体征多为双肺哮鸣音或重症时听不到哮鸣音而仅有呼吸困难。因患者有右心功能不全表现,需要鉴别选项D(肺血栓栓塞症)、选项E(慢性阻塞性肺疾病)。对于选项E,患者病史中仅为干咳,且病程短,不符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现,因此可以基本排除;对于选项D,患者虽有肺动脉高压表现,但通常不会出现上腔静脉阻塞征的体征,因此也可排除。对于选项B(支气管肺癌),患者具有肺癌肺外胸内扩展"上腔静脉阻塞症"的临床表现,并有右上肺局限性哮鸣音体征,因此选项B是正确的。

  • [单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
  • 多巴胺神经递质系统功能受损

  • 解析:帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹

  • [单选题]患者,男,16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲缺乏。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST段抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作,电复律转复,可能的诊断是
  • 重症心肌炎

  • 解析:1.题干中心电图:ST段抬高,X线片:心影轻大,出现阿-斯发作,可能的诊断为重症心肌炎。2.急性心梗表现为压榨样心前区疼痛。3.急性心包炎:表现心前区疼痛,听诊有心包摩擦音。4.急性感染性心内膜炎:寒战、高热、多汗、衰弱、皮肤黏膜出血。5.急性克山病:最常见的表现为心源性休克,也常有以头昏、上腹不适、胸闷、心悸、呼吸困难为主诉。故正确答案为A。

  • [单选题]属于稳定性骨折的是
  • 横形骨折

  • 解析:稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

  • [单选题]男,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP800μg/L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常,最理想的治疗方法是
  • 根治性肝切除术

  • 解析:该患者为向外生长的单个大肝癌,理想治疗方案是根治性肝切除术,可见根治性切除及姑息性切除的适应症。

  • [单选题]阻塞性黄疸患者不应表现为
  • 尿中胆红素阴性

  • 解析:正常人尿中尿胆红素应该是阴性的。非结合胆红素不是水溶性的,不能从肾脏排出。阻塞性黄疸时,胆红素与葡萄醛酸结合成结合胆红素,本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原,因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿胆红素阳性。尿胆原阴性。

  • [单选题]手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是
  • 神经根型颈椎病


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