正确答案: B
题目:患儿3岁,自幼呼吸较急促,常患呼吸道感染。近1年多,哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
解析:哭甚时出现青紫,说明存在潜伏性青紫,为先天性心脏病左向右分流型。左右心室及左房增大提示左向右分流增加左右心室负担,结合杂音特点,为典型室间隔缺损。室间隔缺损很大且伴有明显肺动脉高压时,右心室压力显著升高,此时左向右分流减少,甚至出现右向左分流,而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时,患儿呈现持续青紫,即称艾森门格综合征。超声心动为无创检查。通过多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向,可估测分流量大小及缺损的位置。
举一反三的答案和解析: