正确答案: C

Grey-Turner征阳性

题目：对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

解析：急性胰腺炎腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰胁部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen征）。Grey-Turner征阳性：腰两侧有瘀血斑。提示有出血。扑翼样震颤对于诊断肝性脑病有较大意义。故39题选C，40题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

流行性脑脊髓膜炎

解析：凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑，故选E。

[单选题]听诊开瓣音最清楚的部位是

心尖部

解析：开瓣音，又称二尖瓣开放拍击音。常见于二尖瓣狭窄。产生机制：在舒张早期，血液自左房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶张帆式振动，产生拍击样声音。听诊特点：①音调较高，历时短促，响亮、清脆，呈拍击样；②听诊最清晰部位在心尖部及其内侧。

[单选题]临床上最常出现血尿的疾病是

肾小球肾炎

解析：引起血尿的原因有许多：1.泌尿系统疾病：各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，肾结核、外伤、肿瘤。2.全身性病症：出血性疾病、白血病。3.物理化学因素：食物过敏。其中泌尿系统疾病中的肾小球肾炎是最常出现血尿的疾病。故正确答案为E。

[单选题]女，35岁。阴道脓性分泌物增多，外阴痒1周。检查宫颈充血、水肿、触痛。取宫颈管脓性分泌物涂片检查见中性粒细胞内有多个革兰阴性双球菌。其最可能感染的病原菌是

淋球菌

解析：淋球菌引起的宫颈管黏膜炎表现为阴道脓性分泌物增多，外阴痒。检查宫颈充血、水肿、触痛；宫颈管脓性分泌物涂片行革兰染色，急性期见中性粒细胞内有多个革兰阴性双球菌。其他都是革兰阳性菌。

[单选题]某人做事总是风风火火，速度很快，脾气暴躁，缺乏耐心，而且时不时会出些错误。其气质类型属于

胆汁质

解析：胆汁质：反应迅速，情绪有时激烈、冲动、缺乏耐心。 　　【避错】多血质：外向、活泼好动、善于交际；思维敏捷；容易接受新鲜事物；情绪情感容易产生也容易变化和消失、容易外露；体验不深刻等。黏液质：情绪稳定、有耐心、自信心强。抑郁质：内向、言行缓慢、优柔寡断。无多动质类型。

[单选题]稳定旁路途径C3转化酶的是

P因子

解析：稳定旁路途径C3转化酶的是P因子。