正确答案: C

胃癌

题目：女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g/L。最可能的诊断是

解析：疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于大多数精神障碍的病因，说法正确的是

一般认为是多因素相互作用起病

解析：精神障碍是任何先天或后天的心理障碍。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面，先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。故选E。

[单选题]男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律110次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是

2800ml

解析：等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系：轻度>100mmHg，中度80~100mmHg，重度<80mmHg。脱水程度和失水量的关系：轻度为丢失体重的2%~3%，中度为丢失体重的4%~6%，重度为丢失体重的7%~14%。患者脉搏增快，收缩压为85mmHg，尿少，符合中度脱水。失水量为体重的4%~6%，已知患者体重是70kg，故失液量至少为2800ml。 　　【避错】等渗性脱水如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降等血容量不足的症状：体液继续丧失达体重的6%~7%，则有更严重的休克表现。

[单选题]学生小王，在2009年10月献血200毫升，同年的12月小王到献血站要求再次捐献，被医生拒绝。因为献血者两次采血的间隔时间不得少于

6个月

解析：血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。

[单选题]急性胰腺炎的典型表现是

持续性上腹痛，向后背放射，蜷曲卧位减轻，呕吐后不缓解

解析：急性胰腺炎的腹痛位于上腹部，由于胰腺是腹膜后器官，所以患者疼痛向后背放射并蜷曲卧位时疼痛减轻。

[单选题]患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现

X线片示骶髂关节间隙狭窄

解析：类风湿关节炎突出的临床表现为：①反复发作的、对称性、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见；②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于6周：①晨僵；②压痛及活动时痛（为医生所看到）；③关节肿胀的病史或所见；④皮下结节（为医生所看到）；⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。因为手部关节通常为小关节，故E是对的，大关节一般不受累，故C不出现，故选C。