正确答案: E

脑器质性精神病

题目：常出现意识障碍的疾病是

解析：脑器质性精神病易导致脑器质性精神病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，45岁。反复咳嗽、咳痰20年，间断咯血5年。查体：左下肺可闻及湿啰音。为确定诊断，首选的检查是

高分辨胸部CT

解析：此题是关于确诊支气管扩张的辅助检查的理解题，考查考生对支气管扩张辅助检查临床意义的理解应用能力。患者为中年女性，主诉为反复咳嗽、咳痰20年，间断咯血5年，结合阳性体征，基本可以诊断为支气管扩张。对备选的5个选项进行分析：选项A、B主要针对病原学检查，对抗生素选择有意义，因此可以首先排除；选项C是主要针对肺癌诊断提供的检查，该患者临床过程符合支气管扩张，因此亦可排除；选项D、E对诊断支气管扩张均有一定意义，选项D支气管镜检查，对支气管扩张的诊断没有特异性，而选项E高分辨胸部CT在横断面上可以充分显示扩张的支气管，且为无创、易重复，已经替代了支气管碘脂质造影确诊支气管扩张的检查，因此选项E是正确的。

[单选题]帕金森病患者出现症状是由于

多巴胺神经递质系统功能受损

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对锥体外系统各部位生理功能的理解。前庭小脑（古小脑）与调节身体平衡有关，其损伤导致身体平衡障碍，而随意运动无明显困难，突出表现是不能站立或站立不稳、小步步态。红核和纹状体均为基底神经节的组成部分，但与震颤麻痹无关。基底神经节中黑质的多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因，所以本题正确答案为D。

[单选题]高温环境中体温调节障碍的主要标志是

体温升高

解析：体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。

[单选题]女，49岁，接触性出血10个月，妇科检查发现：宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累计阴道上2／3，周围无盆腔浸润，该患者最应该行得治疗是

子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

解析：患者肿物4×4cm，无盆腔浸润，属于Ⅱ期。

[单选题]新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是（ ）

产道感染

解析：产道感染是新生儿沙眼衣原体感染的主要途径。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

直肠和乙状结肠

解析：本题考核的知识点为细菌性痢疾的病理改变。进入人体未被胃酸杀灭的病菌进入肠腔，主要侵犯结肠和肠系膜淋巴结，严重病例可累及回盲部和回肠末端。病菌首先侵犯肠黏膜，使之发生缺血、变性、坏死，形成溃疡。肠黏膜杯状细胞分泌大量黏液而产生腹泻、黏冻脓血便。病变以乙状结肠及直肠为主，故有里急后重症状出现。

[单选题]急性肺源性心脏病最常见的病因是

肺血栓栓塞

解析：肺血栓栓塞是栓子堵塞肺内血管，导致肺动脉高压，从而引起急性心力衰竭。 　　【避错】过敏性肺炎主要累及肺泡。慢性肺源性心脏病最常见病因为慢性阻塞性肺疾病。

[单选题]男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

溃疡穿孔

解析：病人有胃溃疡病史，餐后腹痛，腹壁呈板状僵硬，提示急性弥漫性腹膜炎，由此推断为溃疡穿孔。故正确答案为D。

[单选题]葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

不易出现休克

解析：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。