正确答案: D

绒毛膜癌

题目：女，30岁。人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2cm。该患者最可能的诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]张力性气胸的急救处理首先应该

立即排气解除胸膜腔的高压

解析：张力性气胸，为迅速降压以避免发生严重并发症。需立即胸腔穿刺排气。故选C。

[单选题]患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为

Nelson综合征

解析：库欣病行一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全切除术后，除作激素替代治疗外，还应做垂体放疗，否则易发生Nelson综合征，表现为全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。

[单选题]初孕妇，28岁。妊娠39周，枕右前，晨起发现阴道出血，血量达450ml，并有头晕，乏力等症状。胎心良好，140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘。首选处理应是

立即行剖宫产术

解析：孕39周，前置胎盘，阴道流血多，出现失血性休克者，无论胎儿成熟与否，均应终止妊娠。即行剖宫产结束分娩。

[单选题]协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称最佳处理为

人工破膜后缩宫素静脉滴注

解析：协调性宫缩乏力，当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。破膜后可引起反射性子宫收缩，加强产程进展。

[单选题]X线诊断骨肉瘤的依据是

Codman三角和日光放射状阴影现象

解析：由于肿瘤起始于骨膜下，故常顶起骨膜，呈Codman三角，骨膜被顶起，血管被牵拉伸直，围绕血管生长的肿瘤细胞数量更多，因此出现日光放射状阴影现象。