正确答案: C

肾蒂血管撕裂

题目：最严重的肾挫伤类型是

解析：肾挫伤一般症状轻微，可以自愈，故排除A；肾部分裂伤通常不需要手术即可自行愈合，故排除B；肾蒂血管撕裂比较少见，可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡，此类损伤多发生于右肾，易被忽略，应迅速确诊并实施手术；肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微，故排除E；肾全层裂伤外及肾包膜，内达肾盂、肾盏，此时常有广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗，症状明显后果严重。相比较而言，本题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核属于

Ⅳ型超敏反应

解析：Ⅰ型超敏反应主要疾病有全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应。Ⅱ型超敏反应主要引起的疾病有输血反应、新生儿溶血症、特发性血小板减少性紫癜。Ⅲ型超敏反应引起的疾病有血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。Ⅳ型超敏反应相关疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。故选D。

[单选题]先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

脑栓塞

解析：脑血栓、脑脓肿是法洛四联症常见的并发症,它不同于左向右分流型先心病的合并症 。选C。

[单选题]女性，25岁，停经2个月，腹痛伴多量阴道流血1天。检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是

立即行清宫术

解析：根据本例患者临床表现可以诊断为难免流产，应及时行清宫术。

[单选题]肾病综合征时，下列哪项不具有肾穿刺活检指征

激素治疗敏感，停药复发

解析：多数儿童肾病综合征不需要进行诊断性肾活体组织检查。肾病综合征肾活体组织检查的指征为①对糖皮质激素治疗耐药或频繁复发者；②对临床或实验室证据支持肾炎性肾病或继发性肾病综合征者。 　　A选项激素治疗敏感，停药复发属于单纯复发的范畴，因其对激素治疗敏感，故可应用激素继续治疗，无需肾穿刺活检。

[单选题]男，35岁。体检发现血压150/120mmHg，血钾2.8mmol/L，腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是（ ）

螺内酯

解析：螺内酯片，适应症为，(1)水肿性疾病，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)高血压，作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症，螺内酯可用于此病的诊断和治疗。(4)低钾血症的预防，与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

[单选题]患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意属于什么症状

思维散漫

解析：思维散漫表现为患者失去了正常的思维结构，联想范围广泛，内容很散漫，谈话混乱且不合逻辑，并且不能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。故1题选E。思维贫乏指患者思维内容空洞，概念贫乏，词汇短缺；患者常默默少语。故2题选C。思维贫乏易与思维迟缓相混淆，思维迟缓主要表现为言语缓慢，回答问题吞吞吐吐，拖延很久，需提问再三才能得到回答，是一种抑制性的联想障碍。

[单选题]关于鞘膜积液，不正确的是

成人的睾丸鞘膜积液，均需手术治疗

解析：成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，无须手术治疗。故B错误。积液量多，体积大伴有明显的症状，应施行睾丸鞘膜翻转术。

[单选题]每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为

5种

解析：依据《处方管理办法》第六条：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染性疾病，其主要原因是

呼吸道黏膜缺少SlgA.

解析：新生儿免疫系统功能不完善，分泌型IgA缺乏，使新生儿易患感染性疾病，尤其是呼吸道及消化道感染。