正确答案: A

胃十二指肠溃疡

题目：上消化道大出血最常见的病因是

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。其中上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡，故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是

氟尿嘧啶

解析：难治性肾病综合征是指经常发作的肾病综合征和激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是：开始量足，减量要慢，维持治疗要长，并可联用激素和免疫抑制剂。

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是

腹胀和腹泻

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道不良反应，可出现腹胀、肠鸣音亢进、排气过多甚至腹泻。故选B。

[单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

脉压差明显的增大

[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

解析：此题考查考生对齿状线解剖知识的掌握程度。齿状线以上的淋巴引流主要流入腹主动脉周围或髂内淋巴结，齿状线以下的淋巴引流主要流入愎股沟及髂外淋巴结，故本题应选D。

[单选题]参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是

IgM/IgG

解析：本题考核Ⅱ型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活后形成的膜攻击多合物裂解细胞；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IgG具有补体Cq结合点，与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外，IgG抗体与靶细胞结合后，还可通过其Fc与吞噬细胞/NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应，使靶细胞溶解破坏。本题正确答案为B。IgD、IgE、IgA恒定区无补体Cq结合点，与靶细胞特异性整合后，不能激活补体使靶细胞溶解破坏，因此A、C、D、E为错误答案。

[单选题]某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指

地方卫生行政部门

解析：从事母婴保健技术服务的人员必须取得《医师执业证书》，符合《母婴保健专项技术服务基本标准》的要求，并经有关培训考核，取得市级卫生行政部门的考核合格证明。

[单选题]关于破伤风，正确的描述是

可出现尿潴留

解析：破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭。破伤风的发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等诱发，发作时神志清醒，表情痛苦，强烈的肌痉挛可使肌腱断裂，甚至发生骨折，膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。故选D。

[单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现

Plummer-Vinson综合征

解析：1.骨痛、骨骼变形和病理骨折2.贫血和出血3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变4.神经系统症状5.多发性骨髓瘤多见细菌感染6.肾功能损害7.高黏滞综合征8.淀粉样变9.包块或浆细胞瘤10.血栓或梗塞

[单选题]低张型宫缩乏力时首选

催产素静脉点滴

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。