正确答案: D
急诊胃镜检查
题目:患者女,22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体:面色苍白,血压100/65mmHg,心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是
解析:吲哚美辛为非甾体抗炎药,可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24~48小时内进行,称急诊胃镜检查。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是( )
血CK水平高,CK-MB/CK<2%
解析:急性心肌梗死发病后半小时内,病人呈现自主神经失调,前壁梗死多表现为交感神经亢进,心率增快至100次/min,血压可升高到<160/100mmHg(21.28/13.3kPa).
[单选题]患者男,50岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是
右下肢深静脉血栓形成
解析:深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,致静脉回流障碍。静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。本患者有手术史,血液处于高凝状态,术后长期卧床,静脉血流缓慢,且有脑血栓病史,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子黏附,促使血栓形成,故选B。
[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后:
24小时
解析:血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。
[单选题]女性,46岁。全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性水肿,智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是错误的
足量抗精神病药物
解析:甲状腺功能减退导致精神症状应以治疗原发病为主