正确答案: E
常无贫血表现
题目:不支持急进性肾小球肾炎诊断的是
解析:急进性肾小球肾炎常伴有中度贫血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于滋养细胞肿瘤的叙述,错误的是
侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
解析:绒毛膜癌多继发于葡萄胎,也可继发于流产、足月产或异位妊娠后,恶性程度高,早期即可通过血行转移。侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。
[单选题]若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术,最早应在心肌梗死后
6个月
解析:围手术期处理这一章未明确提出具体时间,Goldman指数评分表认为应该在6个月后。
[单选题]患者,男,30岁,反复黏液脓血便3年,加重2个月,抗生素治疗无效,肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎诊断:①腹痛、腹泻,排黏液血便,患者按特异性肠炎治疗无效;②全身表现及肠外表现;③多次粪便常规检查及培养未发现病原体;④结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液,故选A。阿米巴痢疾呈烧瓶样深溃疡,克罗恩病呈节段性,鹅卵石样,纵行溃疡。
[单选题]患者,女,50岁。白带带血1个月,妇科检查:宫颈糜烂样改变,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"。进一步处理的方法是
子宫全切术
解析:CINⅢ级患者经子宫锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的,可行全子宫切除术。该患者为CINⅢ级,年龄50岁,无需保留子宫,应行子宫全切术。
[单选题]肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是
血浆蛋白<20g/L
解析:肾病综合征患者当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态,易出现血栓,应给予抗凝治疗。
[单选题]女,55岁。上腹不适,纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查:慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是
胃镜
解析:患者目前胃镜显示为慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生,使用胃镜随诊,能够直观发现化生的变化情况。
【避错】重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访,定期行胃镜活检。胃癌没有典型的肿瘤标志物,故B选项错误。
[单选题]腹股沟疝处理原则正确的是
如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术
解析:半岁以内的婴儿可不手术;嵌顿时间在3~4小时内的疝应首先试行手法复位;目前多采用无张力疝修补术,而不采用加强腹股沟管前壁的方法;无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破,不结扎,还纳即可,减少损伤;大疝囊,远端剪破开放至疝囊底,减少术后积液或积血。