正确答案: B

膜性肾病

题目:男,54岁。渐进性水肿半年,无糖尿病病史,Cr78mmol/L,C3正常,ANA(-),蛋白尿(++),血压150/90mmHg。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(+)
  • 轻度妊娠期高血压疾病

  • 解析:轻度妊娠期高血压疾病血压≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊娠期高血压疾病血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  • [单选题]肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是
  • 肾上腺皮质激素

  • 解析:糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物,作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润,改善肾小球基底膜的通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。

  • [单选题]婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
  • 脑脊液白细胞数增多

  • 解析:脑脊液淋巴细胞数增多多见于结核性脑膜炎、乙脑。

  • [单选题]患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者,给予哪种抗生素最为宜
  • 羟氨苄青霉素

  • 解析:实验室药敏试验和临床应验均表明,羟氨苄青霉素是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素,其余几种抗生素均不及之。   此题看似偏难,但是认真分析根除幽门螺杆菌的抗生素经常选用的就是阿莫西林、甲硝唑等,阿莫西林属于青霉素类,所以自然选择羟氨苄青霉素。实际上阿莫西林的成分就是羟氨苄青霉素,答案也就很容易得出。

  • [单选题]胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
  • 瘢痕性幽门梗阻

  • 解析:消化性溃疡的手术指征为穿孔、出血、梗阻等,但是绝对手术指征是瘢痕性梗阻而非水肿性梗阻。故选C。

  • [单选题]谵妄状态的主要特征为
  • 意识障碍,且昼轻夜重

  • 解析:谵妄状态是一种以意识模糊为基础,伴有普遍精神活动发生障碍的状态。病程呈波动性,夜间加重,白天减轻。故选A。

  • [单选题]下列关于重组DNA技术的叙述,错误的是
  • 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

  • 解析:进入细胞内的重组DNA不一定都能表达目标蛋白。

  • [单选题]不属于医学心理学相关学科的是
  • 教育心理学

  • 解析:一、临床心理;二、变态心理;三、神经心理;四、护理心理;五、健康心理;六、医学心理学其他领域:药物与心理、缺陷心理等。

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