正确答案: C
会阴都骑跨伤
题目:球部尿道损伤
解析:前尿道损伤多发生在球部,多为会阴部骑跨伤,故1题选C。膜部尿道穿过尿生殖膈,骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪刀样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂。故2题选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
碘缺乏病
解析:一级预防(Primary Prevention)亦称为病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"是一级预防的基本原则。故E项正确。
[单选题]男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡,最可能的诊断是
肠结核
解析:中青年患者低热盗汗结核毒血症状;右下腹(回盲部)病变,环形(横形)溃疡→肠结核。
[单选题]女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。该患者最可能的诊断是
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
解析:本题属于理解判断题。患者有先天性心脏病痛史,且胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,而感染性心内膜炎赘生物脱落到肺动脉,可引起肺栓塞,因此选项B是正确的。双肺未闻及干湿性啰音,因此选项A可能性不大。选项D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难。
[单选题]诊断早期股骨头坏死最敏感的检查
MRI
解析:股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常(D错)。MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断(B对、E错)。b超一般用于各脏器的检查,骨头的检查不如X线清晰(A错)。血管造影是一种介入检测方法,将显影剂注入血管里,通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的(C错)。
[单选题]卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为
Meigs
解析:Meigs综合征(Meigs′syndrome)是一种少见的妇科合并症,1937年由Meigs首次进行了正式的描述,表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。
[单选题]外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动,或多愁善感,或兴奋激动,该症状是
情感脆弱抑郁症
解析:1.情感脆弱是在外界轻微刺激下甚至不存在明显的外界因素的影响下,病人的情绪很容易发生波动,一旦流泪或发笑,便会失控而痛哭不止或者笑个不停。2.情感幼稚:情感活动易受本能支配或直觉的影响,而缺乏克制和理解能力,且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。3.病理性激情:患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。4.情感倒错:遇到悲哀事件,却非常高兴愉快;相反,碰到高兴事件,却痛苦悲伤。5.环性情绪:环性情绪的轻躁狂和抑郁表现均处于低水平,病程不规则,轻躁狂和抑郁阶段都只持续几天。情感脆弱与患者症状相符。故正确答案为D。
[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是
革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
解析:革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等,此类细菌主要毒性在于内毒素,多数抗生素虽能杀菌,但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此,革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重,出现三低现象:低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。
[单选题]患者,男,16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲缺乏。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST段抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作,电复律转复,可能的诊断是
重症心肌炎
解析:1.题干中心电图:ST段抬高,X线片:心影轻大,出现阿-斯发作,可能的诊断为重症心肌炎。2.急性心梗表现为压榨样心前区疼痛。3.急性心包炎:表现心前区疼痛,听诊有心包摩擦音。4.急性感染性心内膜炎:寒战、高热、多汗、衰弱、皮肤黏膜出血。5.急性克山病:最常见的表现为心源性休克,也常有以头昏、上腹不适、胸闷、心悸、呼吸困难为主诉。故正确答案为A。