正确答案: B

200～800ml

题目：患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。

解析：口渴，P、R加快，BP128/95mmHg，在正常范围，考虑失血量200～800ml，故27题选B。术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛，可以排除泌尿系统和腹部的感染，考虑导管相关性感染。故28题选D。导管是感染的源头，需要立即拔除。故29题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

绞窄性肠梗阻

解析：患者阵发性疼痛伴腹胀，查体可见腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻可能性大。停止排气排便，无呕吐症状，考虑为完全性低位性肠梗阻。机械性肠梗阻腹痛剧烈，胀痛多不明显，可见肠型、逆蠕动波。麻痹性肠梗阻及单纯性肠梗阻不伴腹膜刺激征，可排除。

[单选题]下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是

不同生物来源的DNA碱基组成不同

解析：DNA的碱基组成具有物种特异性，即四种碱基(A、C、T、G)的比例在同物种不同个体间是一致的，但在不同物种间则有差异。E正确。B、C、D皆不正确。DNA的四种碱基配对规律，A-T，C-G。A不正确。故选E。

[单选题]多次输血的患者最好输

去除白细胞的红细胞

解析：输去除白细胞的红细胞主要适应证：(1)多次输血后产生白细胞抗体者；(2)预期需长期或反复输血的患者。

[单选题]男，24岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

骨折碎片清除过多

解析：青年男性，右股骨中段粉碎性骨折，手术切开复位时彻底清除骨折碎片，导致骨折半年后仍未愈合。一般骨折遵循原则是：小的骨片与软组织相连的要保留，游离的骨片可以去除，但是不能完全去除，全部去除可以导致骨折延迟愈合或不愈合。 　　【避错】股骨干血运丰富；骨折切开复位钢板内固定，可以确定骨折固定效果；骨折愈合不需要药物治疗：功能锻炼是在骨折愈合后开始。故排除B、C、D、E项。

[单选题]我国新生儿甲状腺功能减退症的筛查是用于筛查

原发性甲状腺功能低下

解析：我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将甲状腺功能低下和苯丙酮尿症列入新生儿筛查的疾病。但TSH只能检出原发性甲状腺功能减退症和高TSH血症，无法检出中枢性甲状腺功能减退症以及TSH延迟升高的患儿等。因此筛查阴性的病例如有可疑症状，仍应采血检测甲状腺功能。