正确答案: A

脾破裂

题目：男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关支气管扩张（支扩）的发病机制，描述不正确的是

支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染

解析：支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，故D对。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，但不是所有的患者都必须要有这样的病史，先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见，故E对，而B错。反复的感染可导致支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生，从而使支气管变形、扩张，故A对。肺结核在纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引亦可引起支气管扩张，故C也对。因此选B。

[单选题]男．70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是

药物性帕金森综合症

解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森症的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物，有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的像降压药利血平；止吐药胃复安；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿密替林、多虑平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合症。

[单选题]女，50岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

知情同意原则

解析：临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。该医生在未征得患者及其家属同意的情况下，就对患者行左侧卵巢及子宫切除，违背了知情同意原则。故正确答案为A。

[单选题]下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血时，骨髓中幼红细胞数量增多（红系增生），但由于造血原料缺乏，网织红细胞计数并未增多。再生障碍性贫血是因骨髓造血组织显著减少，引起造血功能衰竭而发生的一类贫血，实验室检查：全血细胞减少，骨髓中幼红细胞和粒系细胞显著减少或几乎不存在，血液中网织红细胞计数多极低，慢性病例有时可以轻度增高。急性白血病时骨髓粒系增生显著活跃或极度活跃，使红系增生受抑，粒红比例明显增高，网织红细胞计数减少或轻度增高。骨髓增生异常综合征时，骨髓细胞增生增多、红系细胞增高，成熟和幼稚血细胞都有形态异常。自身免疫性溶血性贫血时，骨髓中红系细胞增生明显增多，网织红细胞计数显著增高（可达10%～30%）。

[单选题]负责组织食品安全国家标准审评委员会的国务院有关部门是

卫生行政部门

解析：本题考查考生对制定食品安全国家标准程序的理解。食品安全标准是保证食品安全、保障公众身体健康的重要措施，是实现食品安全科学管理、强化各环节监管的重要基础，也是规范食品生产经营、促进食品行业健康发展的技术保障。所以食品安全标准是强制执行的标准。《食品安全法》规定，食品安全国家标准由国务院卫生行政部门会同国务院食品药品监督管理部门制定、公布，国务院标准化行政部门提供国家标准编号。食品安全国家标准应当经国务院卫生行政部门组织的食品安全国家标准审评委员会审查通过。未经食品安全国家标准审评委员会审评通过，不得作为食品安全国家标准公布。